WEBVTT

00:00:13.482 --> 00:00:20.131
На сегодняшний момент, э-э, не существует
единой классификации нарушений развития.

00:00:20.371 --> 00:00:24.216
И, так скажем, одна из наиболее
распространённых классификаций является

00:00:24.576 --> 00:00:28.381
классификация Назаровой, которая
рассматривает причины нарушений.

00:00:28.742 --> 00:00:34.904
А в разных аспектах, а как виды нарушений,
как последствия по источнику

00:00:35.064 --> 00:00:36.984
происхождения, по структуре и прочее.

00:00:37.304 --> 00:00:40.905
Рассмотрим, начнём с общих представлений о
нарушении.

00:00:41.866 --> 00:00:46.707
Классификация выделяет чаще всего как бы
несколько групп.

00:00:47.300 --> 00:00:50.743
Первую группу — это по источнику
происхождения нарушений.

00:00:51.264 --> 00:00:55.669
По источнику происхождения нарушений
выделяют следующие виды отклонений, такие

00:00:55.789 --> 00:01:00.954
как эндогенные, внутренние, возникающие по
причинам, лежащие во внутренней среде

00:01:01.074 --> 00:01:03.397
организма, то есть проблемы, связанные с
генами.

00:01:03.949 --> 00:01:08.065
Причинами эндогенных нарушений являются
всевозможные инфекционные заболевания,

00:01:08.464 --> 00:01:13.739
э-э, вследствие возникает ЗПР-задержка
психомоторного развития двигательная

00:01:13.859 --> 00:01:18.973
активности. Инфекционные заболевания,
такие как корь, свинка, скорлатина,

00:01:19.093 --> 00:01:19.972
пневмония.

00:01:20.575 --> 00:01:24.574
Могут привести к нарушениям слуха,
выраженным физиологическим патологиям,

00:01:24.654 --> 00:01:27.974
отсутствие органов и изменение строения
отдельных организмов.

00:01:28.694 --> 00:01:33.654
Второй вид по источнику происхождения
нарушений является экзогамные нарушения,

00:01:34.174 --> 00:01:37.933
или внешние, которые возникают по причине
лежащих вне организма.

00:01:38.284 --> 00:01:41.006
То есть, это всевозможные травмы,
инфекции, нарушения.

00:01:41.246 --> 00:01:46.371
Причинами экзогенных нарушений являются
черепно-мозговые травмы, сотрясения, ушибы

00:01:46.572 --> 00:01:49.414
и патологии движений, психики или
интеллекта.

00:01:51.256 --> 00:01:57.022
По структуре дефектов выделяют
органические поражение коры головного

00:01:57.182 --> 00:01:57.502
мозга.

00:01:58.044 --> 00:02:02.007
А правого и левого полушария центральной
нервной системы ЦНС.

00:02:02.167 --> 00:02:06.609
То есть, они возникают вследствие
ограничения органических нарушений в

00:02:06.649 --> 00:02:12.653
организме. И функциональные — это
расстройства функций различных систем в

00:02:12.773 --> 00:02:16.135
организме, нарушения процессов
возбуждения, торможения центральной

00:02:16.215 --> 00:02:17.016
нервной системы.

00:02:21.298 --> 00:02:25.217
Причинами нарушений вследствие
органических расстройств является

00:02:25.977 --> 00:02:32.895
всевозможная умственная отсталость,
глухота, ДЦП, всевозможные логоневрозы,

00:02:33.015 --> 00:02:34.454
афазии, диславии.

00:02:35.007 --> 00:02:41.167
Нарушение вследствие функциональных
структур, нарушений возникает приводит к

00:02:41.247 --> 00:02:46.367
возникновению ЗПР, лого-неврозов,
невротических реакций, минимальных

00:02:46.527 --> 00:02:47.967
мозговых дисфункций.

00:02:48.847 --> 00:02:50.927
По времени возникновения отклонений

00:02:51.854 --> 00:02:57.455
Выделяют врождённые, которые возникли
вследствие заболеваний матери и в

00:02:57.575 --> 00:03:02.416
перинатальный период чаще всего также
наследственно, генетически передающие по

00:03:02.536 --> 00:03:09.337
наследству. Причинами, возникающих
поврождённый период, опять же,

00:03:09.337 --> 00:03:10.457
могут быть те же самые

00:03:11.442 --> 00:03:17.959
Э-э всевозможные токсоплазмозмы, э-э
органические, которые приводят к нарушению

00:03:18.119 --> 00:03:19.918
слуха, речи, аномалии.

00:03:21.517 --> 00:03:26.515
По времени возникновения отклонений вторым
видом является приобретённые.

00:03:26.595 --> 00:03:28.075
Это те, которые появились вследствие

00:03:28.618 --> 00:03:33.777
природных, натальных или послеродовых,
пренатальных поражений организма ребёнка

00:03:34.736 --> 00:03:40.494
По способу возникновения выделяют
социальные неблагоприятные, которые влияют

00:03:40.574 --> 00:03:47.572
на окружающую среду, и чаще всего причиной
являются внешние факторы, внешние условия

00:03:48.413 --> 00:03:53.332
Э-э, по способу всегда стихийные, то есть
это всевозможные частные случаи и

00:03:53.492 --> 00:03:54.612
наследственные.

00:04:00.930 --> 00:04:03.690
То есть условно можно разделить все э-э

00:04:06.650 --> 00:04:12.693
Нарушения на две большие группы по времени
их возникновения — это на группы

00:04:12.773 --> 00:04:15.214
приобретённых нарушений и врождённых.

00:04:16.454 --> 00:04:23.016
Все врождённые, существуютные, так все
врождённые нарушения следует выделять под

00:04:23.136 --> 00:04:25.137
группы, связанные с наследственной
патологией.

00:04:25.700 --> 00:04:29.341
В группах приобретённых нарушений
включают, включают рано или поздно

00:04:29.421 --> 00:04:30.861
приобретённые проблемы.

00:04:31.181 --> 00:04:33.941
Возрастная граница между ними может быть
различной.

00:04:34.101 --> 00:04:38.502
Так, в случае нарушения слуха имеет
значение время его потери относительно

00:04:38.702 --> 00:04:42.782
сроков развития речи, тех этапов, когда
речь ещё не начинала своё формирование.

00:04:43.008 --> 00:04:45.047
...и период первоначального развития.

00:04:45.727 --> 00:04:52.044
А-а в обратности возникновения отклонений
можно разделить на необратимые и частично

00:04:52.204 --> 00:04:56.962
обратимые, и практически обратимые особо
важная скорость и темп обработки

00:04:57.721 --> 00:04:59.640
обратимости тех или иных нарушений.

00:05:00.182 --> 00:05:04.980
По этологическому критерию основную
причину вызвавших отклонение выделяет

00:05:05.100 --> 00:05:11.217
нарушения церебрально-органические,
психогенные, соматические происхождения.

00:05:11.497 --> 00:05:15.055
Причины отклонений в развитии иногда
предельно обобщает, объединяя их в две

00:05:15.175 --> 00:05:17.454
большие группы: социальные и
биологические.

00:05:18.148 --> 00:05:21.350
С точки зрения клинических подходов
традиционно стала подразделять на все

00:05:21.471 --> 00:05:24.673
формы психического расстройства на два
больших класса.

00:05:25.394 --> 00:05:32.359
Первый из них обозначается термином
ретрограция, запаздывание или приостановка

00:05:32.439 --> 00:05:34.521
психического развития любого
происхождения.

00:05:34.922 --> 00:05:38.080
А также недоразвитию разнообразных формах
умственной отсталости.

00:05:38.240 --> 00:05:41.799
Выделяют две разновидности этрограции:
общую и частичную.

00:05:42.998 --> 00:05:47.396
В последнем случае речь идёт о незрелости
отдельных функций сторон психики и, в

00:05:47.476 --> 00:05:49.635
частности, школьных навыков.

00:05:49.955 --> 00:05:52.634
Второй класс расстройств называется
ассинхомия.

00:05:52.995 --> 00:05:57.833
Она характеризуется сочетанием выраженного
напряжения и развития одних функций со

00:05:57.953 --> 00:06:00.871
значительным отставанием темпов
формирования других, что приводит к

00:06:00.911 --> 00:06:05.709
дисгармонии структуре психики её
искажённого и диспропорциональности.

00:06:06.549 --> 00:06:10.987
Ковалёв подразделял все формы
дезантогенеза на две группы в зависимости

00:06:11.107 --> 00:06:12.547
от динамических характеристик.

00:06:12.913 --> 00:06:19.352
это логического фактора. В связи с этим он
подчёркивал, что по особенностям генеза и

00:06:19.432 --> 00:06:23.950
динамике различия эволютивной,
непроцессуальной, психического

00:06:24.110 --> 00:06:27.749
дезинтегенеза, в основе которого лежит
только нарушение развития

00:06:28.190 --> 00:06:31.707
...и процессуального психического
дезентогенезы, являющийся следствием

00:06:31.827 --> 00:06:37.142
болезненного процесса, э-э, допустим,
шизофрении, возникающей до завершения

00:06:37.262 --> 00:06:39.381
созревания центральной нервной системы.

00:06:39.860 --> 00:06:44.896
Динамика непроцессуального психического
дезентогенеза эволюционная, подчиняющаяся

00:06:44.976 --> 00:06:47.134
общим закономерностям психического
развития.

00:06:47.632 --> 00:06:51.553
Отключаясь от него по тем отличается от
него по темпам, срокам и соотношению

00:06:51.673 --> 00:06:53.993
отдельных физических функций и свойств
личности.

00:06:54.354 --> 00:06:57.354
Динамика клинических проявлений
процессуального и психического

00:06:57.474 --> 00:07:01.956
детезогенеза более сложны в зависимости от
тяжести и темпа течения основного

00:07:02.116 --> 00:07:02.676
заболевания.

00:07:03.313 --> 00:07:07.792
При неблагоприятном течении возможно
усиление ретроции психического развития,

00:07:07.912 --> 00:07:12.591
нарастание его диспропорций, углубление и
регресс психики.

00:07:14.911 --> 00:07:19.310
Также весь спектр психических функций
может быть разделён на исполнительные,

00:07:19.390 --> 00:07:21.110
частные и регулярные, общий.

00:07:21.742 --> 00:07:25.822
Тогда и из расстройств, соответствующих
будут включать в себя нарушения частных

00:07:25.942 --> 00:07:30.981
функциогенеза, такие как речь, э-э и общие
регулярные, связанные с работой отделов

00:07:31.181 --> 00:07:36.180
мозга. Поэтому

00:07:37.786 --> 00:07:41.349
Одной из наиболее распространённых
классификаций, которую можно встретить в

00:07:41.389 --> 00:07:45.912
областях педагогики, клинической
педаго-клинической психологии, педагогики,

00:07:45.952 --> 00:07:50.636
специальной психологии, дефектологии —
нарушения, предложенные Пузановой

00:07:50.837 --> 00:07:53.639
Лапшиной, они представлены у вас на

00:07:56.037 --> 00:08:01.040
Слайд. По аналогии создано ещё несколько
классификаций.

00:08:02.561 --> 00:08:06.243
Одна из подобных классификаций выделяет
следующие группы: отклонения в развитии,

00:08:06.283 --> 00:08:09.845
такие как дети с сенсорными нарушениями,
то есть это зрение, слух, речь.

00:08:10.583 --> 00:08:14.306
Вторая — дети с задержками психического
развития; третья — дети с эстеническим

00:08:14.826 --> 00:08:19.549
реактивным состоянием; четвёртая — дети с
псеподобными формами поведения; пятая —

00:08:19.669 --> 00:08:24.273
умственно отсталые дети; шестая — дети с
начальными проявлениями психических

00:08:24.353 --> 00:08:25.593
заболеваний и так далее.

00:08:25.714 --> 00:08:29.076
То есть эту эта классификация схожа
представлена выше.

00:08:29.449 --> 00:08:31.009
Ну, имеет некоторые изменения.

00:08:31.089 --> 00:08:33.849
Авторами является Коберник и Синяев.

00:08:34.169 --> 00:08:38.449
Власово и Пезн определяют следующие виды
группировок: «Дети с отклонением в

00:08:38.489 --> 00:08:43.010
развитии, вызванных органическим
нарушением ЦНС; вторую: дети с отклонением

00:08:43.090 --> 00:08:43.730
в развитии».

00:08:44.311 --> 00:08:49.547
В связи с функциональной незрелостью ЦНС и
третье — дети с отклонениями в связи с

00:08:49.627 --> 00:08:51.665
депровокционными ситуациями.

00:08:55.542 --> 00:08:59.179
В принципе, таких аналогичных выше
представленных

00:08:59.712 --> 00:09:04.749
Э-э представленные на слайде классификации
существует огромное количество.

00:09:05.228 --> 00:09:10.385
Основной принцип лежит в том, что
выделяются группы детей, имеющие схожие

00:09:10.505 --> 00:09:16.301
проблемы, да, э-э эти проблемы возникают
либо

00:09:17.049 --> 00:09:21.654
На фоне первичного дефекта, либо на фоне
вторичного дефекта, да, а-а, либо они

00:09:21.775 --> 00:09:25.539
являются врождёнными, либо приобретёнными,
но так или иначе, то есть можно выделить

00:09:25.699 --> 00:09:30.985
конкретную группу детей с нарушениями
слуха, зрения, речи, опорно-двигательного

00:09:31.025 --> 00:09:34.348
аппарата, умственно отсталого,
психического развития, поведения.

00:09:34.996 --> 00:09:37.122
...и с комплексными нарушениями.

00:09:56.315 --> 00:10:00.512
Всемирная организация здравоохранения,
действующая в настоящее время и

00:10:01.112 --> 00:10:06.228
относящаяся к международной системе
болезней, она так и называется МКБ-10,

00:10:06.348 --> 00:10:10.265
имеется тоже своя классификация
психических и поведенческих расстройств.

00:10:12.568 --> 00:10:18.562
Они делят все виды отклонений, все виды
болезней на следующие группы.

00:10:18.842 --> 00:10:23.358
Первая — это умственная отсталость,
дефицитарная по степени выраженности:

00:10:23.438 --> 00:10:28.793
лёгкая, умеренная, тяжёлая, глубокая, а
также другая и неуточнённая.

00:10:29.306 --> 00:10:34.101
Далее следует обширный раздел по рубрике
«Нарушения психического развития»,

00:10:34.181 --> 00:10:39.455
включающие специфические расстройства речи
и школьные навыки: чтение, счёт, письмо.

00:10:39.655 --> 00:10:43.811
Отдельно обозначены так называемые общие
расстройства развития: детский аутизм,

00:10:44.011 --> 00:10:46.208
атипичные аутизм и синдром ретро.

00:10:47.008 --> 00:10:51.050
Следующий класс — это поведенческие и
эмоциональные расстройства, начинающиеся

00:10:51.130 --> 00:10:55.173
обычно в детском и подростковом возрасте,
к числу которых относятся патология

00:10:55.333 --> 00:10:59.736
активного внимания и гиперкенетического
нарушения поведения.

00:11:01.115 --> 00:11:05.797
А-а, есть также раздел расстройства
поведения, который объединяет

00:11:05.917 --> 00:11:10.918
поведенческие нарушения, ограничивающие в
условиях семьи, несоциализированность и

00:11:11.118 --> 00:11:13.399
социализированное расстройство поведения.

00:11:14.239 --> 00:11:18.000
Есть рубрика «смешанные расстройства
поведения и эмоции, включающие

00:11:18.080 --> 00:11:18.600
депрессивные

00:11:19.239 --> 00:11:21.516
...и иные нарушения поведения и эмоций.

00:11:21.636 --> 00:11:25.272
Далее следует раздел «Эмоциональные
расстройства специфики для детского

00:11:25.472 --> 00:11:30.266
возраста». Сюда относятся тревожные
расстройства в связи с разлукой в детском

00:11:30.386 --> 00:11:35.180
возрасте, фобичное тревожные расстройства
детского возраста; социальное тревожное

00:11:35.300 --> 00:11:35.899
расстройство.

00:11:36.380 --> 00:11:37.779
детского возраста.

00:11:38.139 --> 00:11:40.378
Расстройство сиблингового соперничества.

00:11:40.577 --> 00:11:44.775
Следующая группа объединяет нарушения
социально функционирования, такие как

00:11:45.055 --> 00:11:48.533
эллективный аутизм, реактивные
расстройства привязанности детского

00:11:48.733 --> 00:11:50.452
возраста. Э-э, группа

00:11:51.392 --> 00:11:53.793
Тикозные расстройства рассматривают
отдельно.

00:11:53.993 --> 00:11:59.676
Они представлены транзивозможные тики:
расстройства хронического двигательного,

00:11:59.716 --> 00:12:03.158
голосового расстройства, комбинированного
голос и прочее.

00:12:03.558 --> 00:12:08.080
И завершающей рубрикой являются другие
поведенческие эмоциональные расстройства.

00:12:08.543 --> 00:12:11.263
Начинающая обычно в детском и подростковом
возрасте.

00:12:11.503 --> 00:12:16.063
Её составляют неорганические энурезы,
неорганические капрезы, расстройства

00:12:16.263 --> 00:12:20.782
питания в младенческом возрасте, поедание
несъедобных в младенчестве и в детстве

00:12:20.982 --> 00:12:23.662
стереотипные двигательные расстройства,
заикания и прочее.

00:12:25.457 --> 00:12:29.494
Приведённая система классификации — это
плод многолетней работы огромного числа

00:12:29.574 --> 00:12:34.372
исследователей. Она постепенно изменяется
и дорабатывается по мере накопленных всех

00:12:34.452 --> 00:12:36.730
новых клинических и психологических
факторов.

00:12:36.970 --> 00:12:40.688
Её создание способствует активизации,
оптимизации международного сотрудничеств

00:12:40.808 --> 00:12:42.167
специалистов в этой области.

00:12:42.545 --> 00:12:47.260
...и является одновременно удобным рабочим
инструментом в исследовательской практике.

00:12:47.940 --> 00:12:53.574
Однако принято и принятие международной
системы не отменяет практики существования

00:12:53.694 --> 00:12:57.930
и развития собственных национальных
классификаций в различных странах и, в

00:12:57.970 --> 00:12:59.289
частности, у нас в России.

00:13:00.607 --> 00:13:01.527
Так, например,

00:13:08.451 --> 00:13:12.573
Семенович выработа-разработала
нейропсихологический подход к

00:13:12.653 --> 00:13:18.296
классификации её, ей выделены подробно
описаны синдромы отклоняющего развития,

00:13:18.376 --> 00:13:20.777
которые могут служить основой для
классификации.

00:13:21.455 --> 00:13:23.214
Синдромы несформированности.

00:13:23.454 --> 00:13:27.372
Она выделяет нефункциональную
несформированность, функциональную

00:13:27.492 --> 00:13:31.130
несформированность, функциональную
несформированность межполушарных

00:13:31.250 --> 00:13:35.248
взаимодействий и функциональную
несформированность правого полушария.

00:13:36.927 --> 00:13:40.445
Наиболее популярные в специальной
психологии

00:13:41.035 --> 00:13:45.959
Является классификация нарушений
психического развития у детей, созданная в

00:13:45.999 --> 00:13:49.241
русле патопсихологической науки
Лебединским.

00:13:49.441 --> 00:13:55.925
А-а, является данная классификация
построена на базе идей Выготского,

00:13:56.005 --> 00:13:58.567
исследований Сухова, Ри, Ковалёва,
Коннера.

00:13:59.147 --> 00:14:02.830
А-а, в её основу были положены
представления отечественных и зарубежных

00:14:02.950 --> 00:14:06.914
учёных о направлениях нарушений
психического развития человека, таких как

00:14:07.034 --> 00:14:12.879
ретродрация, то есть это запаздывание или
приостановка всех сторон психического

00:14:13.039 --> 00:14:16.963
развития, дисфункция, то есть это
созревание, что связано

00:14:17.825 --> 00:14:23.551
С морфофункциональной, возрастной
незрелостью ЦНС, повреждения развития —

00:14:23.711 --> 00:14:28.396
это изолированное повреждение начавшейся
развиваться структуры или системы и

00:14:28.516 --> 00:14:31.399
асинхронии диспропорционального развития.

00:14:44.085 --> 00:14:49.931
Классификация психического включает в себя
следующие виды

00:14:51.492 --> 00:14:56.377
отклонений: это недоразвитие, задержанное
развитие, повреждённое развитие,

00:14:56.577 --> 00:15:01.102
дефицитарное развитие, пятое — искажённое
развитие; шестое — дисгармоничное

00:15:01.142 --> 00:15:01.622
развитие.

00:15:02.698 --> 00:15:07.334
Группы отклонений психического развития,
такие как недоразвитие, задержанное

00:15:07.454 --> 00:15:12.171
развитие, искажённое и прочее,
классификации Лебединского различается по

00:15:12.330 --> 00:15:14.729
разным параметрам и дезинтегенизма.

00:15:14.968 --> 00:15:19.165
Первый параметр связан с функциональной
локализацией нарушений, в зависимости от

00:15:19.325 --> 00:15:19.365
этого

00:15:19.893 --> 00:15:23.532
Лебединский выделил два вида дефекта:
частный и общий.

00:15:23.972 --> 00:15:28.251
Первый обусловлен нарушениями или
недостаточно отдельными функциями генеза,

00:15:28.451 --> 00:15:32.810
праксиса речи; второй — общий, связан с
нарушением регулярных подкорковых и

00:15:32.890 --> 00:15:38.368
корковых систем. Второй параметр связан со
временем поражения, как указывал Выготский

00:15:38.863 --> 00:15:42.579
Чем раньше возникает то или иное
нарушение, тем тяжелее последствия для

00:15:42.738 --> 00:15:43.977
психического развития.

00:15:44.217 --> 00:15:48.452
Причём для разнего возраста — наиболее
характерны явление недоразвития, в то

00:15:48.572 --> 00:15:52.847
время как на более поздних этапах
онтогенеза, вероятнее всего преобладание

00:15:53.007 --> 00:15:55.285
повреждений или распада психической
функции.

00:15:55.979 --> 00:16:01.702
Чаще повреждаются те функции формирование
которых в онтогенезе завершается рано.

00:16:01.982 --> 00:16:06.065
Тенденцию к повреждению имеют
функциональные системы с коротким

00:16:06.145 --> 00:16:10.827
временным циклом циклом развития, в
основном они бывают уже сформированы к

00:16:10.907 --> 00:16:11.428
рождению.

00:16:11.915 --> 00:16:17.434
Это подкорковые системы, а-а корковые
функции либо недоразвиваются, либо

00:16:17.554 --> 00:16:19.754
временно задерживаются в своём развитии.

00:16:21.354 --> 00:16:23.794
Временной фактор имеет ещё один аспект.

00:16:23.993 --> 00:16:28.273
В период наиболее интенсивного развития,
сенсентивный период, психические функции,

00:16:28.353 --> 00:16:30.153
как правило, характеризуются снижением

00:16:30.627 --> 00:16:35.184
...уровни резистентности по отношению к
воздействию патогенных факторов.

00:16:35.624 --> 00:16:40.381
Это относится к психической психике в
целом и в период её перехода с одной

00:16:40.501 --> 00:16:42.339
возрастной ступени на другую.

00:16:42.859 --> 00:16:46.856
Третий параметр дезэндогенеза связан с
нарушением межфункциональных

00:16:46.936 --> 00:16:47.536
взаимодействий...

00:16:48.116 --> 00:16:52.680
В процессе аномального системогенеза
формирование любого качества

00:16:55.923 --> 00:17:00.286
высшей психической функции происходит в
результате перестройки их внутрисистемных

00:17:00.407 --> 00:17:04.610
отношений. Перестройки и усложнения
функций протекает в определённых

00:17:04.690 --> 00:17:05.491
последовательностях.

00:17:05.852 --> 00:17:12.814
обусловленные законамии, разновременностью
формирования

00:17:12.974 --> 00:17:16.775
функций с опережающим развитием одних по
отношению к другим.

00:17:17.215 --> 00:17:20.856
В патологией развития отмечается нарушение
межфункциональных связей

00:17:21.400 --> 00:17:25.156
Наблюдаются диспропорция, нарушения
своевременности развития различных

00:17:25.236 --> 00:17:26.475
психических функций.

00:17:26.754 --> 00:17:31.949
В результате возникает ассинхрония
развития, в их основе лежит два явления.

00:17:39.642 --> 00:17:43.639
Это ретродрация, несовершенство,
отставание отдельных периодов развития,

00:17:43.679 --> 00:17:48.276
отсутствие эволюции разных форм и
акселерация, развитие, при которых одна из

00:17:48.356 --> 00:17:52.513
функций, переживая сроки развития,
значительно обгоняет типичную хронологию.

00:17:52.633 --> 00:17:56.110
Возможно также сочетание акселерации и
ретродрации.

00:17:56.190 --> 00:17:58.669
Например, активное развитие механической
памяти.

00:17:58.985 --> 00:18:03.629
...и речи при отсутствии умственном
развитии, допустим, при гидроцефалии.

00:18:03.949 --> 00:18:08.073
Изменчивость межфункциональных связей
обусловливает хронологическую локализацию

00:18:08.193 --> 00:18:12.197
функций при формировании сложных
иерархических организационно психических

00:18:12.277 --> 00:18:15.600
функций у высшего звения, внося новый
принципы работы...

00:18:16.047 --> 00:18:21.527
Не повторяют низших, э-э, в то же время
низшие функции перестраиваются под

00:18:21.647 --> 00:18:24.086
влиянием высших, становятся зависимыми от
них.

00:18:24.326 --> 00:18:29.446
Отсюда вытекает утверждение о разной
роднимости высших и низших звеньев на

00:18:29.526 --> 00:18:31.125
разных стадиях онтогенеза.

00:18:32.005 --> 00:18:36.765
Четвёртый параметр определяет взаимосвязи
между первичными и вторичными нарушениями,

00:18:36.845 --> 00:18:38.325
то есть структурой дефекта.

00:18:38.565 --> 00:18:42.406
Эти взаимосвязи принято обозначать
структурным нарушением развития.

00:18:42.726 --> 00:18:47.286
Причинные или ядерные нарушения
представляют собой малообратимые изменения

00:18:47.446 --> 00:18:49.047
в предметных параметрах.

00:18:49.612 --> 00:18:52.972
работы той или иной функции под
непосредственным влиянием патогенного

00:18:53.132 --> 00:18:58.293
фактора. К вторичным относятся нарушения в
работе с различными функциями, так как те

00:18:58.533 --> 00:19:00.653
или иначе связаны с первичным нарушением.

00:19:00.733 --> 00:19:04.334
В силу этого вторичные нарушения, в
отличие от первичных, носят обратимый

00:19:04.374 --> 00:19:04.654
характер

00:19:05.265 --> 00:19:06.863
То есть поддаются коррекции.

00:19:07.262 --> 00:19:13.813
На базе классификации Лебединского
создаются и современные исследования рядом

00:19:13.933 --> 00:19:15.051
других авторов.

00:19:27.777 --> 00:19:31.815
Таким образом, Лебединский выделяет
следующие виды э-э

00:19:35.333 --> 00:19:37.013
психического дезиндогенеза.

00:19:37.133 --> 00:19:39.292
Первое — это недоразвитие.

00:19:40.171 --> 00:19:44.729
Для этого типа характерно раннее время
поражения, когда имеет место выраженная

00:19:44.849 --> 00:19:45.409
незрелость.

00:19:45.890 --> 00:19:48.929
мозговых систем. В первую очередь,
наиболее сложных.

00:19:49.289 --> 00:19:54.009
Это, по сути, молодые образования мозга,
которые формируются поздно в энтогенезе.

00:19:54.129 --> 00:19:57.608
Например, это лобная, теменная область
коры.

00:19:57.688 --> 00:20:02.088
Примером или моделью данного типа
дезэндогенеза является легофромия.

00:20:02.725 --> 00:20:06.885
При этом развитие интеллекта страдает в
большей степени характер выраженной

00:20:07.005 --> 00:20:12.124
инертности нервно психических процессов,
трудностью перестройки и ассоциативных

00:20:12.204 --> 00:20:15.964
связей. Второе — задержанное психическое
развитие.

00:20:16.084 --> 00:20:20.164
Для него характерны замедленный темпы
формирования познавательно и эмоциональной

00:20:20.244 --> 00:20:20.604
сферы.

00:20:20.937 --> 00:20:24.903
...с их временной функцией на более ранних
возрастных этапах.

00:20:25.785 --> 00:20:31.113
Моделью этого примера типа является такое
распространённое заболевание, как ЗПР.

00:20:31.581 --> 00:20:33.260
Задержка психического развития.

00:20:33.500 --> 00:20:38.098
Она характеризуется с позиции двух
факторов: временной, обратимой и

00:20:38.817 --> 00:20:41.856
временной, временной, необратимой.

00:20:41.856 --> 00:20:44.495
На каком-то этапе функцией оставляющего
развития.

00:20:44.774 --> 00:20:47.813
Задержанное развитие может быть связано с
разными причинами.

00:20:48.237 --> 00:20:52.835
При этом характерна мозаичность поражения,
при которой, наряду с дефицитом иных

00:20:53.035 --> 00:20:55.155
функций, имеются и сохранные.

00:20:55.714 --> 00:20:58.274
Следующее, третье — повреждённое развитие.

00:20:58.354 --> 00:21:02.752
Отличается от двух первых вариантов более
поздним патологическим воздействием на

00:21:02.912 --> 00:21:03.192
мозг.

00:21:03.447 --> 00:21:07.647
Примерно после двух-трёх лет характерной
моделью является деменция.

00:21:07.807 --> 00:21:11.687
При её возникновении в достаточно раннем
возрасте характер дезентогенеза

00:21:11.807 --> 00:21:16.207
определяется сочетанием грубого
повреждения ряда формированных психических

00:21:16.287 --> 00:21:20.247
функций и недоразвитием онтогенетических
более молодых образований.

00:21:20.833 --> 00:21:25.073
Повреждение ведёт к изоляции отдельных
систем, к распаду сложных иерархических

00:21:25.193 --> 00:21:29.913
связей, нередко сопровождается грубым
регрессом интеллекта и поведения.

00:21:30.832 --> 00:21:35.392
Четвёртое — дефицитарное развитие, оно
связано с тяжёлым нарушением отдельных

00:21:35.472 --> 00:21:38.792
анализаторных систем, например, зрением,
слухом, речью и так далее.

00:21:39.412 --> 00:21:43.448
При этом нарушение развития частных
психических функций тормозит общее

00:21:43.488 --> 00:21:48.083
психическое развитие. При всём этом
прогнозе развития достаточно благоприятно.

00:21:48.323 --> 00:21:52.319
Решающее значение имеет первичная
потенциальная сохранность интеллектуальной

00:21:52.399 --> 00:21:55.475
сферы. Пятое — искажённое развитие.

00:21:55.950 --> 00:22:00.391
При этом типе наблюдается сложное
сочетание задержанного, повреждённого и

00:22:00.511 --> 00:22:03.232
ускоренного развития отдельных психических
функций.

00:22:03.432 --> 00:22:07.273
Всё это приводит к образованию качественно
новых патологических явлений.

00:22:07.593 --> 00:22:11.315
Моделью или примером выступает детский
аутизм при этом характере

00:22:11.835 --> 00:22:16.392
Выраженная ассинхрония развития имеет
место явление изоляции, функции которых

00:22:16.512 --> 00:22:21.829
развивается ускоренно, не поддаётся
никакому воздействию со стороны

00:22:32.424 --> 00:22:37.025
Дисгармоничное развитие по своей структуре
напоминает искажённое развитие.

00:22:37.265 --> 00:22:41.666
Отличие заключается в том, что основой
является не текущий болезненный процесс, а

00:22:41.786 --> 00:22:44.187
врождённое либо ранее приобретённое
стойкое

00:22:44.702 --> 00:22:46.181
Диспропорциональная психика.

00:22:46.221 --> 00:22:50.260
В основе в основном она затрагивает
эмоционально-волевую сферу.

00:22:50.460 --> 00:22:55.458
Моделью или примером выступают психопатии,
причём обнаруживается формирование ряда

00:22:55.578 --> 00:22:57.457
аномальных вариантов личности.

00:22:58.457 --> 00:23:01.975
У одного ребёнка могут обнаружиться
одновременно два и более варианта

00:23:02.095 --> 00:23:03.775
психического дезегенеза.

00:23:10.341 --> 00:23:15.181
А-а, на базе типологии Лебединского, э-э,
современные отечественные психологи

00:23:15.301 --> 00:23:21.982
Симара, а разработали свою, э-э, типологию
отклоняющего

00:23:22.102 --> 00:23:26.702
развития. Как пишет сам

00:23:30.298 --> 00:23:36.343
Михаил Михайлович Симага основываясь на
классификации

00:23:36.463 --> 00:23:40.667
Лебединского, можно считать наиболее
отвечающей как по психологическому

00:23:40.707 --> 00:23:45.832
содержанию, так и по терминологии задачам
выделение собственно классификационной

00:23:45.952 --> 00:23:48.274
терминологической области специальной
психологии.

00:23:48.995 --> 00:23:53.759
Плюсом классификации следует считать её
прозрачность, то есть достаточную

00:23:53.920 --> 00:23:57.923
понятность её терминологии для
специалистов смежных профессий, то есть

00:23:58.083 --> 00:24:01.286
медицинских работников, педагогов,
дефектологов и прочее.

00:24:01.766 --> 00:24:05.890
Для полноты описания современных
клинико-психологических классификаций

00:24:06.372 --> 00:24:10.971
Нельзя не оставаться хотя бы на
перечисленном синдроме онтогенеза

00:24:11.131 --> 00:24:15.689
психзадаптивной части детской популяции,
используемых в рамках нейропсихологии

00:24:15.809 --> 00:24:21.567
детского возраста. А в основе данной
классификации лежит деление на синдромы

00:24:21.727 --> 00:24:22.807
несформированности.

00:24:23.174 --> 00:24:26.856
синдрома дефицитарности и атипию развития.

00:24:27.176 --> 00:24:31.139
Таким образом, нейропсихологическая
классификация отклоняющего развития

00:24:31.299 --> 00:24:37.303
принимает вид функционально
несформированного при фронтомально лобных

00:24:37.424 --> 00:24:38.064
отделах мозга

00:24:38.833 --> 00:24:41.952
Функционально несформированная левая
височная область.

00:24:42.112 --> 00:24:45.151
Функциональная несформированность
межполушарных взаимодействий

00:24:45.431 --> 00:24:47.751
транскортикального уровня.

00:24:48.071 --> 00:24:52.029
Функционально несформированность правого
полушарного мозга, функциональная

00:24:52.229 --> 00:24:54.508
дефециарность подкоркусообразований.

00:24:54.932 --> 00:24:59.248
И функциональная дифференциальность
стволовых образований мозга и седьмое —

00:24:59.328 --> 00:25:01.286
атипия психического развития.

00:25:01.766 --> 00:25:06.002
Каждый из представленных синдромов
определяет своеобразие своей совокупности

00:25:06.202 --> 00:25:07.681
психических фенонологий.

00:25:08.040 --> 00:25:12.037
Целостный ансамбль психической
деятельности ребёнка, способный адекватно

00:25:12.117 --> 00:25:16.193
отреагировать на те требования, которые
ему предъявляет окружающий мир.

00:25:24.189 --> 00:25:29.633
Для того чтобы определить актуальность
психического статуса ребёнка или

00:25:29.873 --> 00:25:33.476
взрослого, который обращается с теми или
иными проблемами, определение и

00:25:33.716 --> 00:25:37.599
ретроспективы, включающие внутренний
период времени и место поломки

00:25:37.799 --> 00:25:39.360
соответствующей ситуации развития

00:25:40.045 --> 00:25:44.920
Ребёнка с возрастными нормами и идеальными
уровнями развития всех высших психических

00:25:45.000 --> 00:25:50.195
функций должно быть описано не только на
языке психических процессов, но и на языке

00:25:50.315 --> 00:25:55.270
нейропсихологии. В результате образуется
интегрированный статус, позволяющий

00:25:55.310 --> 00:25:56.989
выбрать адекватный развивающий

00:25:57.323 --> 00:26:01.081
...и коррекционные программы
соответствующего характера онтогенеза.

00:26:01.800 --> 00:26:07.356
А-а, в предлагаемом симагами типологии
отклоняющего развития, а-а, создана

00:26:07.556 --> 00:26:12.353
попытка систематически создать систему
собственного психологического показателя

00:26:12.473 --> 00:26:17.110
развития ребёнка, которые определяют и в
то же время отграничивают содержательное

00:26:17.230 --> 00:26:18.709
поле деятельности психолога.

00:26:19.145 --> 00:26:24.227
От содержания деятельности других
специалистов, что делает наиболее удобным

00:26:24.427 --> 00:26:28.509
представить такую, то есть возможность в
разных виде, разных схем.

00:26:30.710 --> 00:26:36.432
Рассматриваемая нами типология Симага
базируется на синдромальной диагностике

00:26:36.633 --> 00:26:38.593
как единице психологического диагноза.

00:26:39.108 --> 00:26:41.989
Что находит подтверждение в высказываниях
Выготского.

00:26:42.229 --> 00:26:46.951
Переход от симптомологической диагностики
к клинической диагностике является основой

00:26:47.151 --> 00:26:50.512
на определении внутренних ход самого
процесса развития.

00:26:51.473 --> 00:26:55.394
Синтетическая, динамическая картина тех
проявлений, совокупность которых мы

00:26:55.514 --> 00:26:56.395
называем личностью

00:26:56.888 --> 00:26:58.287
Входит в рамки исследования.

00:26:58.447 --> 00:27:03.204
Таким образом, мы считаем возможным и
правомерно говорить о синдроманологическом

00:27:03.324 --> 00:27:08.240
анализе состояния ребёнка, то есть
отнесении его развития к той или иной

00:27:08.320 --> 00:27:11.039
категории, типу или виду отклоняющего
развитие.

00:27:11.718 --> 00:27:15.756
Необходимо только помнить, что отнесение
ребёнка к той или иной группе или типу

00:27:15.875 --> 00:27:16.915
отклоняющего развития

00:27:17.374 --> 00:27:21.409
Представляет собой исключительно
динамическую оценку и не является ярлыком,

00:27:21.529 --> 00:27:23.887
приклеенным к ребёнку раз и навсегда.

00:27:24.486 --> 00:27:28.281
В отечественной психиатрии и психологии
выделяются три основных группы

00:27:28.681 --> 00:27:32.916
собственно-психологических синдромов: это
недостаточное, синхронное и повреждённое

00:27:33.076 --> 00:27:33.475
развитие

00:27:34.232 --> 00:27:37.989
Последний выступает скорее как
этиологическая причина классификации

00:27:38.149 --> 00:27:41.867
признаков, нежели специфика
феноменологического проявления развития с

00:27:41.907 --> 00:27:45.624
точки зрения симага и определяемых в
первую очередь специфической

00:27:45.784 --> 00:27:49.861
последовательностью и темпами формирования
всей иерархической структуры психического

00:27:49.981 --> 00:27:50.740
развития ребёнка.

00:27:52.002 --> 00:27:55.682
Спецификой вариантов недостаточного
развития является недостаточность по

00:27:55.762 --> 00:28:02.722
отношению к среднеродненормативному всех
или отдельных психических функций,

00:28:02.842 --> 00:28:04.482
их базовых составляющих.

00:28:04.602 --> 00:28:09.842
При этом преимущественно страдают,
оказываются недостаточно сформированными

00:28:10.042 --> 00:28:12.362
произвольная регуляция психической
активности.

00:28:12.779 --> 00:28:16.221
...и пространственно-временное
представление, которое является основой

00:28:16.421 --> 00:28:18.542
развития когнитивной сферы ребёнка.

00:28:19.383 --> 00:28:23.946
Асинхронное развитие характеризуется
нарушением основного принципа развития,

00:28:24.146 --> 00:28:29.028
когда наблюдается сложное сочетание
развития ускоренного развития, искажённого

00:28:29.149 --> 00:28:31.150
развития как отдельных психических
функций.

00:28:31.365 --> 00:28:33.967
...так и структуры их базовых
составляющих.

00:28:34.327 --> 00:28:38.771
В то же время следует отметить, что
синхрония развития присуща и различным

00:28:38.891 --> 00:28:42.774
категориям других выделяемых групп
развития, то есть не является наиболее

00:28:42.814 --> 00:28:45.936
специфической для данной группы
отклоняющего поведения.

00:28:46.337 --> 00:28:50.860
Основанием выделения группы повреждённого
развития служит наличие повреждённого

00:28:50.980 --> 00:28:53.222
влияния на мозг того или иного фактора.

00:28:53.646 --> 00:28:59.441
Искажающего, в первую очередь органические
основы развития, а вторично зависимости от

00:28:59.521 --> 00:29:03.558
большого количества факторов локализации,
сроков и объектов и так далее,

00:29:03.718 --> 00:29:06.995
воздействующих на всю структуру
дальнейшего психического развития.

00:29:08.394 --> 00:29:12.311
В свою очередь, каждая группа отклоняющего
развитие, в соответствии с принципами

00:29:12.431 --> 00:29:14.310
отклоняющего качественного характеристик

00:29:15.016 --> 00:29:17.739
Может более подразделяться на отдельные
подгруппы.

00:29:18.099 --> 00:29:22.383
Следует также отметить, что для каждого
типа той или иной подгруппы могут быть

00:29:22.543 --> 00:29:26.306
определены не только такие диагностически
важные психологические показатели,

00:29:26.387 --> 00:29:31.151
критерии, как обучаемость, критичность и
адекватность, но и специфичные для них

00:29:31.231 --> 00:29:33.273
профиль структуры базовых составляющих.

00:29:33.802 --> 00:29:38.522
Всё это позволяет более уверенно относить
развитие ребёнка к тому или иному типу, на

00:29:38.602 --> 00:29:41.522
который, в свою очередь расщепляется
каждая подгруппа.

00:29:42.242 --> 00:29:46.723
Следует отметить, что предполагаемая
классификация достаточно условно, как и

00:29:46.803 --> 00:29:51.843
любая другая наша типология описывает
относительно чистый и изолированный

00:29:51.923 --> 00:29:53.483
варианты отклоняющего развития.

00:29:54.295 --> 00:29:58.891
В жизни они, как и часто происходит,
частично накладываются друг на друга,

00:29:59.090 --> 00:30:02.847
пересекаются, смыкаются под своим
феноменологическим проявлением.

00:30:03.127 --> 00:30:07.283
Учитывая также благоприятный или
неблагоприятные факторы развития детей,

00:30:10.560 --> 00:30:11.040
достаточно

00:30:11.845 --> 00:30:15.969
Э-э учёные могут достаточно уверенно
прогнозировать и отклонения девиакции

00:30:16.129 --> 00:30:19.012
развития ребёнка в сторону его
психологического типа.

00:30:19.733 --> 00:30:24.938
Длительное наблюдение за развитием
обучения детей в различных образовательных

00:30:25.019 --> 00:30:27.902
учреждениях позволяет делать подобные
выводы.

00:30:28.467 --> 00:30:33.029
И магов создают свою типологическую
картину.

00:30:34.429 --> 00:30:38.991
Для описания различных подгрупп и типов
отклоняющего развития, каждая из которых

00:30:39.111 --> 00:30:43.033
характеризуется собственной спецификой,
профилем не только феноменологических

00:30:43.153 --> 00:30:46.234
проявлений, но и базовых составляющих
психического развития.

00:30:46.664 --> 00:30:50.861
Специфика такой единицы психологического
анализа, как обучаемость, критичность,

00:30:50.941 --> 00:30:54.219
адекватность. Семаги предлагает следующую
схему.

00:30:54.338 --> 00:30:57.936
Первое — наиболее типичными для данной
группы отклоняющего развития

00:30:58.056 --> 00:30:59.775
феноменологическом проявлениями.

00:30:59.894 --> 00:31:03.892
Второе — специфическую структуру
формирования базовых предпосылок.

00:31:04.568 --> 00:31:09.008
Третье — наиболее целесообразные варианты
и формы развивающей и коррекционной помощи

00:31:09.168 --> 00:31:12.768
ребёнка, в том числе и адекватную
последовательность проведения.

00:31:13.128 --> 00:31:17.728
Четвёртое — вероятностный прогноз
развития; пятое — наиболее типичный

00:31:17.808 --> 00:31:20.168
диагноз других специалистов; шестое —

00:31:20.775 --> 00:31:26.860
Возможно, ведущий специалист изначально
школьного-психологического-медико-петодионического

00:31:26.940 --> 00:31:28.262
мультиру и так далее.

00:31:28.462 --> 00:31:33.026
Уровень причин возникновения тех или иных
проявлений и исследований того или иного

00:31:33.146 --> 00:31:36.109
варианта дезингенеза в силу особенностей
построения данного

00:31:37.019 --> 00:31:43.263
Э-э данной схемы описан подробно, и мы его
рассмотрим с вами

00:31:45.144 --> 00:31:48.226
в течение всей лекции более внимательно.

00:31:55.671 --> 00:31:57.753
Итак, рассмотрим более подробно

00:31:58.288 --> 00:32:00.009
каждую из представленных групп.

00:32:00.329 --> 00:32:03.330
Первая группа — это недостаточное
развитие.

00:32:04.850 --> 00:32:09.612
В этой классификации группе относятся
варианты психического дезендогенеза, для

00:32:09.772 --> 00:32:13.654
которых специфичным является
недостаточность по отношению к

00:32:13.734 --> 00:32:15.575
среднеремативному развитию всех

00:32:16.049 --> 00:32:20.090
...или отдельных психических функций и
базовых составляющих.

00:32:20.210 --> 00:32:25.291
При этом преимущественно по сравнению с
базовой аффективной регуляцией оказываются

00:32:25.451 --> 00:32:29.572
недостаточно сформированы такие
предпосылки психического развития, как

00:32:30.332 --> 00:32:33.013
произвольная регуляция психической
активности.

00:32:33.430 --> 00:32:36.989
...и пространственные или
пространственно-временные представления.

00:32:38.068 --> 00:32:42.826
Вероятнее всего, за счёт смещения в
сторону более позднего развития или

00:32:43.066 --> 00:32:46.904
нарушения последовательного сроков, в
первую очередь, двигательного развития,

00:32:46.944 --> 00:32:50.103
как одно из основных формирований
когнитивной сферы ребёнка.

00:32:50.953 --> 00:32:56.028
При этом очевидно, что на
феноменологическом уровне наблюдается в

00:32:56.108 --> 00:33:00.944
первую очередь проблема когнитивного
характера, осложняющая безусловно

00:33:01.104 --> 00:33:05.540
специфическое формированием регулярных и
эффективных сфер, то есть поведение

00:33:05.700 --> 00:33:06.499
ребёнка в целом.

00:33:07.328 --> 00:33:12.010
Причины, вызывающие такого рода варианты
отклоняющего развития, различны: от

00:33:12.170 --> 00:33:17.052
врождённых органических поражений
центральной нервной системы, в том числе и

00:33:17.133 --> 00:33:22.655
генетически обусловленных до неярко
выраженных специфических функциональных

00:33:22.775 --> 00:33:24.336
организаций мозговой системы.

00:33:25.013 --> 00:33:29.573
Также различны и степень выраженности
когнитивных и поведенческих проблем

00:33:29.973 --> 00:33:35.054
ребёнка, прогноз его дальнейшего развития
вида специальной психологической помощи.

00:33:35.614 --> 00:33:39.854
В рамках группы недостаточного развития
можно выделить три основные подгруппы,

00:33:40.054 --> 00:33:41.654
различающихся как по фактору

00:33:42.033 --> 00:33:45.272
Так и по выраженности недостаточного
психического развития в целом.

00:33:45.592 --> 00:33:50.511
Исходя из представленной модели развития
ребёнка, каждая подгруппа будет обладать

00:33:50.631 --> 00:33:55.909
различными профилями базовых предпосылок,
что в целом даёт возможность определить

00:33:56.029 --> 00:34:00.347
вариантность прогноза дальнейшего развития
для каждой категории детей.

00:34:01.231 --> 00:34:04.988
В соответствии с характером недостаточного
развития могут быть выделены следующие

00:34:05.027 --> 00:34:09.863
варианты: тотальное недоразвитие,
задержанное развитие и пропорционально

00:34:10.023 --> 00:34:14.619
несформированная функция высших
психических действиях.

00:34:14.858 --> 00:34:18.215
Следует отметить, что, несмотря на
некоторую сложность фронологических

00:34:18.295 --> 00:34:20.214
отдельных типов недостаточного развития

00:34:20.842 --> 00:34:24.679
Например, подгруппы тотального
недоразвития и одной из форм парсальной

00:34:24.719 --> 00:34:31.233
несформированности, э-э, ВПФ высших
психических функций, все они требуют

00:34:31.313 --> 00:34:36.150
совершенно различного подхода к построению
коррекционной, развивающей работы,

00:34:36.270 --> 00:34:38.508
специфики сопровождения разных
специалистов.

00:34:39.375 --> 00:34:43.091
В свою очередь, каждая подгруппа в
соответствии с определёнными критериями,

00:34:43.291 --> 00:34:47.447
одним из которых является специфика
профиля базовых составляющих психического

00:34:47.607 --> 00:34:51.124
развития, расщепляется на отдельные типы
отклоняющего развития.

00:34:54.022 --> 00:34:56.622
Итак, первая группа — недостаточное
развитие.

00:34:57.142 --> 00:35:00.981
Оно представляет у нас в виде тотального
недоразвития, задержанного развития и

00:35:01.141 --> 00:35:05.301
пропорционально несформированных высших
психических функций.

00:35:05.621 --> 00:35:10.620
Мы не будем рассматривать в рамках лекции
все виды представленных, да, и

00:35:10.780 --> 00:35:12.020
характеристик представленных

00:35:12.777 --> 00:35:17.055
В рамках недостаточного развития мы
рассмотрим только задержанное развитие, а

00:35:17.175 --> 00:35:23.174
тотальное вам будет дано на
самостоятельное обучение, и в дальнейшем

00:35:23.294 --> 00:35:29.852
мы об этом с вами разговаривать на
семинарских практических занятиях.

00:35:32.244 --> 00:35:38.839
Итак, переходим к группе недостаточного
развития, к виду «задержанное психическое

00:35:39.039 --> 00:35:43.356
развитие». Задерженное психическое
развитие делится на две подгруппы:

00:35:43.836 --> 00:35:48.113
задерженное психическое развитие, темп,
задержанный тим и

00:35:52.365 --> 00:35:57.410
Темпа, задержанный тип развития —
гармонично функционирующий и неравномерно

00:35:57.491 --> 00:36:00.654
задержанный тип развития — дисгармонично
функционирующий.

00:36:03.336 --> 00:36:08.221
Очень кратко остановимся на истории
проблемы, связанной с понятием

00:36:08.261 --> 00:36:09.823
«задержанное психическое развитие».

00:36:10.240 --> 00:36:15.043
...и с разделением этой аморфной группы на
принципиально различные типы развития.

00:36:15.403 --> 00:36:19.805
Её корни уходят в пятидесятые годы, работы
Сухарёвой и других отечественных

00:36:19.845 --> 00:36:21.366
психологов и психиатров.

00:36:21.566 --> 00:36:25.128
В своём классическом варианте термин
«задерженное психическое развитие» был

00:36:25.328 --> 00:36:28.850
озвучен и определён классическими
отечественными дефектологами Власовой и

00:36:28.890 --> 00:36:29.410
Персмер.

00:36:29.952 --> 00:36:32.634
Шестидесятые-семидесятые годы прошлого
столетия.

00:36:32.874 --> 00:36:36.797
В этих работах термин совершенно
справедливо звучал как временная задержка

00:36:36.877 --> 00:36:38.118
психического развития.

00:36:38.358 --> 00:36:41.921
Тем самым декларировался тот факт, что
через какой-то определённый срок эта

00:36:41.961 --> 00:36:46.204
задержка компенсируется, ребёнок догонит
своих сверстников, и его развитие войдёт в

00:36:46.244 --> 00:36:47.045
нормальное русло.

00:36:47.720 --> 00:36:53.077
Введение этого подход определило на долгие
годы магистральный путь диагностики,

00:36:53.117 --> 00:36:56.035
коррекции огромного пласта детской
популяции.

00:37:07.229 --> 00:37:13.304
Вариант классификации ЗПР общим радикалом
является априорное понимание термина

00:37:13.384 --> 00:37:17.421
«задержка» как явления временного,
предполагаемое, что со временем темп

00:37:17.541 --> 00:37:20.578
развития ребёнка претерпит позитивные
изменения.

00:37:23.655 --> 00:37:27.332
При проведении диагностики и тем более
развивающих коррекционных работ

00:37:28.097 --> 00:37:32.215
Возникает большое сомнение в возможности
обозначить единым понятием принципиально

00:37:32.375 --> 00:37:33.814
разнородные группы детей.

00:37:34.134 --> 00:37:38.692
Так, при работе с частью традиционные
подходы достаточно эффективны и помогают

00:37:38.851 --> 00:37:41.010
ребёнку преодолеть отставание в развитии.

00:37:41.130 --> 00:37:45.808
С другой же частью, эти методы оказываются
недостаточно эффективными и не могут в ней

00:37:46.567 --> 00:37:49.206
степени способствовать компенсации
имеющихся нарушений.

00:37:49.860 --> 00:37:55.505
Всё это позволило говорить о том, что,
э-э, в с точки зрения вариативных описаний

00:37:55.665 --> 00:37:59.109
различных авторов форм задержки
психического развития можно выделить

00:37:59.269 --> 00:38:01.591
радостные разные подгруппы.

00:38:03.953 --> 00:38:07.717
То есть можно выделить группу
недостаточного развития, можно выделить

00:38:07.797 --> 00:38:09.158
тотальное недоразвитие.

00:38:09.677 --> 00:38:13.320
Э-э, можно выделить порциональную
несформированность и прочее.

00:38:15.002 --> 00:38:19.486
С точки зрения Симага, к группе
задержанного развития относятся варианты

00:38:19.646 --> 00:38:24.530
истинного задержанного развития, которые
характеризуются именно замедлением темпов

00:38:24.570 --> 00:38:26.852
формирования различных характеристик
когнитивно

00:38:27.232 --> 00:38:31.873
...эмоционально-личностной сферы, включая
и регулярные механизмы деятельности.

00:38:32.114 --> 00:38:35.635
К этой группе относят такие типы
отклоняющих развития, как

00:38:35.755 --> 00:38:40.997
темпово-задерживающий тип развития и
неравномерно задерживающий тип развития.

00:38:41.397 --> 00:38:44.758
В понимании особенностей развития этих
категорий детей...

00:38:45.148 --> 00:38:51.262
Симага согласовываться представлением
классификации вслед за классикой

00:38:51.542 --> 00:38:53.100
отечественной психологии и фектологии

00:38:54.643 --> 00:38:59.638
И считаю то, что постепенно темп развития
ребёнка увеличивается самостоятельно и с

00:38:59.678 --> 00:39:04.793
помощью коррекционных мероприятий, и к
рубежу девяти-одиннадцати лет по своему

00:39:04.873 --> 00:39:08.270
развитию ребёнок реально догонит
сверстников, и его состояние может

00:39:08.510 --> 00:39:10.628
характеризоваться как условно-нормативное.

00:39:11.433 --> 00:39:17.237
Типичный ребёнок с темпово-задержанным
развитием, темпово-задержанным развитием

00:39:20.919 --> 00:39:25.642
выглядит младше своего паспортного
возраста, он живой, непосредственный,

00:39:25.802 --> 00:39:29.764
инфантильная психика часто соответствует
инфантильному типу телосложения.

00:39:29.888 --> 00:39:32.770
...с детской пластичностью, мимикой и
моторикой.

00:39:33.250 --> 00:39:36.812
Эмоциональная сфера этих детей как бы
находится на более ранней степени

00:39:36.972 --> 00:39:41.054
развития, соответствует психическому
складу ребёнка более младшего возраста с

00:39:41.134 --> 00:39:45.416
яркой живостью эмоций, преобладанием
эмоциональных реакций поведения, игровых

00:39:45.576 --> 00:39:48.658
интересов, внушаемостью, недостаточной
самостоятельностью.

00:39:49.025 --> 00:39:52.182
В школьном возрасте они неутомимы в игре и
в то же время имеют низкую

00:39:52.222 --> 00:39:56.697
работоспособность, быстро пресыщается
интеллектуальной нагрузкой, незрелостью,

00:39:56.777 --> 00:40:01.293
регулярной функцией мотивационно-волевой
сферы, затрудняет их социализацию,

00:40:01.373 --> 00:40:05.609
адаптацию, в силу чего они не в состоянии
следовать установленным правилам

00:40:05.688 --> 00:40:06.248
поведения.

00:40:07.431 --> 00:40:08.070
Показатели

00:40:08.230 --> 00:40:15.463
интеллекта,

00:40:16.861 --> 00:40:20.777
как правило, соответствует уровню
актуально психофизического возраста, в

00:40:20.817 --> 00:40:22.415
котором находится ребёнок.

00:40:33.100 --> 00:40:38.176
Необходимо формировать и функционировать
при коррекции такого вида работы.

00:40:38.296 --> 00:40:41.933
С точки зрения Симага, необходимо
создавать программирование, контроль и

00:40:42.013 --> 00:40:46.089
регуляцию собственной деятельности в
основном через игровые компоненты с учётом

00:40:46.169 --> 00:40:47.728
ведущих типов мотивации.

00:40:48.048 --> 00:40:51.405
При необходимости возможно параллельное
подключение логопедов.

00:40:52.010 --> 00:40:56.650
Наблюдение-педиатра нужно
постольку-поскольку ребёнок нуждается в

00:40:56.690 --> 00:40:58.570
общеукрепляющей поддержке.

00:41:02.570 --> 00:41:06.850
Прогноз развития следует оценивать как
хороший, особенно в том случае, когда

00:41:07.050 --> 00:41:07.850
ребёнок начинает

00:41:08.531 --> 00:41:11.934
Регулярно заниматься со специалистами

00:41:19.100 --> 00:41:23.143
обучаться у рефектологов, но в
соответствии с паспортным возрастом, а по

00:41:23.223 --> 00:41:24.905
факту готовности созревания

00:41:26.497 --> 00:41:30.217
Его тех или иных регуляторных функций
эмоционально-личностной сферы.

00:41:30.497 --> 00:41:34.577
Как правило, это приходит к семи с
половиной-восьми с половиной годам.

00:41:34.897 --> 00:41:39.777
Если же особенности развития ребёнка не
учитывать и он начинает обучаться в школе

00:41:39.897 --> 00:41:43.817
по возрасту или родители наоборот считают,
что школа как раз правит ему мозги

00:41:44.496 --> 00:41:46.814
Фактическая невозможность не только
нормальных условий

00:41:46.894 --> 00:41:50.611
материально-эмоционально-поведенческой
неадекватности, но и может способствовать

00:41:50.691 --> 00:41:54.727
формированию дисгармоничных черт личности,
нарушению поведения и школьной

00:41:54.807 --> 00:41:56.086
дезадаптации в целом.

00:41:56.526 --> 00:42:00.283
Специалисты смежных профессий обычно
ставят диагноз инфантилизм

00:42:00.770 --> 00:42:04.854
Институциональная задержка психического
развития, а диагноз логопеда — это

00:42:04.934 --> 00:42:08.819
функциональная дислобия неярко выраженное
общее недоразвитие речи.

00:42:09.019 --> 00:42:14.385
В отличие от гармоничного инфантилизма,
неравномерно задержанный темп развития,

00:42:14.545 --> 00:42:17.468
низгармоничный инфантилизм характеризуется
в первую очередь большим

00:42:18.332 --> 00:42:22.528
Большим уровнем зрелости, когнитивного
звено высших психических функций по

00:42:22.608 --> 00:42:25.925
сравнению с уровнем развития произвольной
регуляции собственной деятельности,

00:42:26.004 --> 00:42:28.882
мотивационно-волевой и
эмоционально-личностной сферы.

00:42:29.417 --> 00:42:34.302
Внешний вид и поведение ребёнка также
несут на себе отпечатки, характерные для

00:42:34.422 --> 00:42:38.585
более младшего возраста, но при этом часто
отмечаются хронические соматические

00:42:38.665 --> 00:42:42.669
заболевания, нарушения зрения или просто
соматические ослабленности.

00:42:43.229 --> 00:42:47.033
Наличие соматических проблем ещё больше
снижает работоспособность ребёнка.

00:42:47.514 --> 00:42:51.277
делать его эмоционально лобильным, часто с
элементами демонстративности.

00:42:51.437 --> 00:42:55.560
Дети могут быть капризными, упрямыми, это
вполне объяснимо, так как присутствие

00:42:55.640 --> 00:43:00.084
интеллектуальной самостоятельности, но и
ребёнок не готов к предъявляемым к нему

00:43:00.444 --> 00:43:01.965
соответствии с этим требованием.

00:43:02.045 --> 00:43:04.007
Ребёнок может быть вполне адекватным

00:43:04.500 --> 00:43:08.105
Но недостаточно критичным в результате
своей деятельности самооценка может быть

00:43:08.225 --> 00:43:09.427
завышена и наоборот.

00:43:09.827 --> 00:43:14.833
В общении со сверстниками он часто не
находит общего языка, слишком эмоционален,

00:43:14.913 --> 00:43:19.359
редко может удержать роль ученика.

00:43:19.867 --> 00:43:25.583
Компенсаторно-эмоциональные реакции могут
быть как по энтрапунтативному, так и по

00:43:25.663 --> 00:43:27.622
экстрапунтативному типу.

00:43:28.941 --> 00:43:31.939
Часто возможно смешивание типа
реагирования.

00:43:32.898 --> 00:43:36.816
В целом показатели критичности и
адекватности соответствуют актуальному

00:43:36.856 --> 00:43:38.215
психозиологическому возрасту.

00:43:38.611 --> 00:43:42.013
А обучаемость навыкам видам деятельности
может быть даже высокой, то есть

00:43:42.133 --> 00:43:44.374
соответствовать фактическому возрасту.

00:43:48.617 --> 00:43:52.259
В системе развивающей и коррекционной
работе с этой категорией детей

00:43:52.579 --> 00:43:56.981
приоритетными программами являются
программы по гармонизации уровня системы

00:43:57.102 --> 00:43:58.262
эффективной регуляции.

00:43:58.798 --> 00:44:02.874
Помимо чисто психотерапевтической помощи,
эффективна программа по формированию

00:44:03.234 --> 00:44:05.193
произвольной регуляции.

00:44:08.710 --> 00:44:12.746
А-а, в случае соматических заболеваний,
безусловно, необходимо наблюдение у

00:44:12.906 --> 00:44:13.905
профильного врача.

00:44:14.504 --> 00:44:19.708
При анализе прогноза детей с неравномерно
задержанным тимпом развития, очевидно его

00:44:19.988 --> 00:44:24.431
неоднозначность в отношении формирования
так называемых когнитивных звеньев высших

00:44:24.511 --> 00:44:27.072
психических функций он вполне
благополучен.

00:44:27.112 --> 00:44:31.315
А с точки зрения мотивационно-волевого,
эмоционального и личностного развития, в

00:44:31.355 --> 00:44:33.757
целом велика вероятность формирования
вариантов.

00:44:34.060 --> 00:44:38.220
...дисгармоничного развития личности при
наличии более или менее выраженных

00:44:38.300 --> 00:44:42.381
соматических проблем, варианта
интропродуктивного и дисгармоничного

00:44:42.541 --> 00:44:48.981
развития чаще всего сопровождается
диагнозами МВБ,

00:44:49.061 --> 00:44:52.701
ЗПР, соматогенного или конституционального
генезиса.

00:44:54.171 --> 00:44:57.573
И-и-и бывают всякие дислолии, дислексия и
прочее.

00:45:07.820 --> 00:45:12.743
Другая подгруппа недостаточного развития,
получившая название «порциальная

00:45:12.863 --> 00:45:15.145
несформированность высших психических
функций».

00:45:15.450 --> 00:45:19.007
Имеет ряд принципиальных отличий по
сравнению с подгруппой, описанной в

00:45:19.047 --> 00:45:24.042
предыдущем разделе. В самом начале следует
признать, что многие психологи, психиатры

00:45:24.122 --> 00:45:28.558
широко используют термин «порциальность»
для характеристик неравномерности развития

00:45:28.598 --> 00:45:30.676
тех или иных сторон психической
деятельности.

00:45:31.403 --> 00:45:34.924
Наиболее обстоятельно эти вопросы изложены
в работе Исаева.

00:45:35.164 --> 00:45:40.846
В своей трактовке этого понятия мыго вслед
за многими исследователями подчёркиваем

00:45:41.566 --> 00:45:45.286
мозаичность парциальной незрелости и
отдельных сторон психического развития

00:45:45.366 --> 00:45:45.807
ребёнка.

00:45:46.574 --> 00:45:51.691
Наиболее принципиальное основанное отличие
детей данной подгруппы от детей с

00:45:51.730 --> 00:45:56.807
различными типами задержанного развития
заключается в том, что в данном случае ни

00:45:56.887 --> 00:46:00.005
в коей мере нельзя говорить лишь о
задержке развития.

00:46:00.325 --> 00:46:04.002
Многолетняя практика показывает, что
развитие детей этой категории идёт

00:46:04.282 --> 00:46:05.561
принципиально иным путём.

00:46:05.860 --> 00:46:09.300
...чем развитие детей с истинной задержкой
психического развития.

00:46:09.580 --> 00:46:14.739
Расходящиеся на раннем возрасте пути
развития этих двух групп детей продолжают

00:46:14.859 --> 00:46:18.938
расходиться на протяжении всего
дошкольного детства, а если не принимать

00:46:19.058 --> 00:46:22.897
серьёзных специфических мер помощи, то
расхождение продолжается и в младшем

00:46:22.977 --> 00:46:23.657
школьном возрасте.

00:46:24.408 --> 00:46:28.564
Эти дети не догоняют своих сверстников ни
к девяти-одиннадцати годам, ни даже

00:46:28.803 --> 00:46:32.679
позднее. В дальнейшем признаки
несформированности когнитивного звена

00:46:33.159 --> 00:46:37.794
высших психических функций маскируются
особенностями эмоционально-личностного

00:46:37.954 --> 00:46:42.669
развития, которые квалифицируют позже как
иные варианты дезендогенеза, например,

00:46:42.709 --> 00:46:44.228
различные виды дизгармонии.

00:46:44.958 --> 00:46:48.863
Или наиболее тяжёлые случай как тотальное
недоразвитие.

00:47:01.560 --> 00:47:05.398
Качественным отличием в первую очередь
касается сформированность базовых

00:47:05.518 --> 00:47:07.996
составляющих предпосылок психической
деятельности.

00:47:08.076 --> 00:47:11.793
Иногда даже в ситуациях массированного
корреляционного воздействия с привлечением

00:47:11.873 --> 00:47:16.510
самых разнообразных специалистов
медикаментозной поддержки можно говорить,

00:47:16.590 --> 00:47:20.148
как правило, всегда лишь о некоторых
компенсации в развитии высших психических

00:47:20.228 --> 00:47:20.627
функций.

00:47:21.057 --> 00:47:24.657
Приближение к развитию ребёнка к
социально-психологическим нормативам.

00:47:24.977 --> 00:47:30.338
Поэтому этот вариант отклоняющего развития
не может быть отнесён к задержанному

00:47:30.418 --> 00:47:34.218
развитию, поскольку не отвечает основным
критериям понятия временного типа

00:47:34.378 --> 00:47:38.938
задержки. Одним из основных важных
диагностических выводов при таком подходе

00:47:39.058 --> 00:47:41.658
является необходимость с помощью опроса
родителей

00:47:43.188 --> 00:47:48.234
Сборы психологического аназа, наблюдение
за ребёнком и соответствующая диагностика

00:47:48.394 --> 00:47:52.799
процедур, определить на каком возрастном
этапе вероятнее всего произошёл сбой

00:47:52.959 --> 00:47:57.323
программы развития. Это является одной из
отправных точек, определяющих построение

00:47:57.484 --> 00:47:59.085
адекватных коррекционных программ.

00:47:59.537 --> 00:48:03.657
В соответствии с принципами замещающего
развития.

00:48:04.177 --> 00:48:08.138
В свою очередь, подгруппа порциально
несформированных высших психических

00:48:08.178 --> 00:48:12.778
функций может быть разделена на следующие
типы: преимущественно несформированного

00:48:12.858 --> 00:48:14.258
сигулятивного компонента

00:48:15.646 --> 00:48:20.008
А с преимущественно несформированностью
вербального и вербально логического

00:48:20.208 --> 00:48:23.210
компонента и несформированностью
смешанного типа

00:48:32.295 --> 00:48:36.257
с диагностической, так и с коррекционной
позиции подобное разведение

00:48:36.826 --> 00:48:41.865
Отражает специфические проблемы детей и
определяет приоритетные направления того

00:48:42.065 --> 00:48:45.184
или иного вида психологической
коррекционной работы с участием других

00:48:45.304 --> 00:48:49.343
специалистов. Парциальная
несформированность высших психических

00:48:49.383 --> 00:48:50.983
функций в преимущество регулярного

00:48:52.271 --> 00:48:56.467
Регуляторного компонента характеризуется в
первую очередь импульсивностью в

00:48:56.507 --> 00:49:00.663
поведении, чаще двигательной и речевой
расторможенностью, чем вялостью.

00:49:00.863 --> 00:49:04.459
При это физических параметрах развитие в
целом соответствует возрасту.

00:49:04.984 --> 00:49:09.224
Помимо импульсивности в любом варианте
деятельности, включая в игру, следует

00:49:09.304 --> 00:49:13.745
отметить, что порой поведение ребёнка
становится неуправляемым, нерегулируемым

00:49:13.785 --> 00:49:18.625
взрослыми, преобладают выраженные игровые
интересы, хотя и в играх такие дети чаще

00:49:18.705 --> 00:49:20.665
всего конфликтны и недостаточно критичны.

00:49:21.363 --> 00:49:23.841
Отличительной чертой развития
познавательной сферы является

00:49:24.241 --> 00:49:28.876
несформированность именно произвольных
высших психических функций, не столько

00:49:28.996 --> 00:49:33.112
элементарных восприятия памяти, внимания,
сколько высших в программирования и

00:49:33.192 --> 00:49:36.508
контроля, то есть, собственно, регулярных
процессов.

00:49:36.628 --> 00:49:40.384
При достаточной внешней и организационной
деятельности и её жёстким

00:49:40.957 --> 00:49:44.594
Контроле дети способны к выполнению
познавательных задач соответствующего

00:49:44.674 --> 00:49:50.189
возраста. В случае же вялости психических
проявлений отмечается общая потеря

00:49:50.349 --> 00:49:54.666
интереса и необходимость создания яркой
игровой мотивации для достижения

00:49:54.786 --> 00:49:56.744
положительных результатов в деятельности.

00:49:56.944 --> 00:49:59.622
Эти особенности должны учитываться не
только в развивающих

00:50:00.098 --> 00:50:04.583
или коррекционной работе, но и в
проведении диагностических исследований.

00:50:04.824 --> 00:50:09.950
Как и для некоторых других, выделяется
типов отклоняющего развития наличие знаков

00:50:10.550 --> 00:50:15.796
атипичного развития специфических
формулирование как корково-подкорковых

00:50:15.877 --> 00:50:16.277
процессов

00:50:16.793 --> 00:50:21.391
Является отягощающим фактором, часто
определяющим не только прогноз дальнейшего

00:50:21.471 --> 00:50:25.269
развития ребёнка, но и последовательность,
включающая специфику различных

00:50:25.349 --> 00:50:26.948
коррекционных мероприятий.

00:50:29.307 --> 00:50:30.946
Общая структура профиля

00:50:34.421 --> 00:50:38.662
И пропорции несформированности отдельных
базовых составляющих неравномерны.

00:50:38.702 --> 00:50:42.263
Среди последних следует отметить в первую
очередь несформированность произвольной

00:50:42.383 --> 00:50:47.024
регуляции психической активности, начиная
с трудности, с трудности удержания

00:50:47.224 --> 00:50:52.186
двигательной программы, а часто и
произвольные реакции сильно мышечного

00:50:52.306 --> 00:50:52.746
тонуса.

00:50:53.457 --> 00:50:56.694
Формирование пространственных
представлений страдает преимущественно на

00:50:56.774 --> 00:51:00.491
уровне вербальных представлений, что
включает за собой в том числе и трудность

00:51:00.651 --> 00:51:05.328
понимания отдельных пространственных,
пространственно-временных и

00:51:05.728 --> 00:51:08.206
квази-пространственных речевых
конструкций.

00:51:08.446 --> 00:51:11.923
Что касается уровней аффективной
организации

00:51:12.464 --> 00:51:16.944
Как одно из базовых составляющих при
данном типе дезэнтогенеза наблюдается, как

00:51:17.064 --> 00:51:21.505
правило, искажённая пропорция базальной
системы за счёт третьего уровня

00:51:21.785 --> 00:51:27.785
аффективной организации, чаще по типу
гиперфункции уровня реже наблюдается

00:51:27.985 --> 00:51:30.145
гиперфункция. Следует подчеркнуть

00:51:30.727 --> 00:51:34.204
Что эта диспропорция значительно менее
выражена, чем в случаях тотального

00:51:34.284 --> 00:51:37.601
недоразвития. Развивающая, коррекционная
работа

00:51:45.275 --> 00:51:48.792
в этой категории детей в первую очередь
должна быть направлена на формирование

00:51:48.911 --> 00:51:50.790
произвольной регуляции деятельности.

00:51:51.106 --> 00:51:53.107
...и функции программирования и контроля.

00:51:53.187 --> 00:51:56.868
Причём работа должна проводиться с
привлечением вначале двигательных, а

00:51:57.028 --> 00:52:00.989
позднее, если позволяет время, или
параллельно, в зависимости от возраста

00:52:01.109 --> 00:52:05.110
ребёнка, когнитивных методов, основанных
на нейропсихологическом подходе.

00:52:05.470 --> 00:52:08.751
Программирующим в некоторых случаях может
оказаться и сама среда.

00:52:09.213 --> 00:52:12.291
...в таком случае, если она специально
структурируется, которая создаёт

00:52:12.411 --> 00:52:15.130
возможность для постоянного внешнего
контроля.

00:52:15.490 --> 00:52:20.088
Предполагается, что ребёнку необходимо
наблюдение невролога и в резко выраженных

00:52:20.168 --> 00:52:23.726
случаях детско-психиатрического
отслеживания динамики развития

00:52:23.806 --> 00:52:24.765
нейропсихологом.

00:52:25.206 --> 00:52:28.568
С обязательным предварительным анализом
особенностей коркоподкорковых

00:52:28.648 --> 00:52:31.530
взаимодействий характера ребёнка.

00:52:31.730 --> 00:52:34.131
По логопедическому, коррекционному работам

00:52:39.855 --> 00:52:41.936
на начальных этапах помощи ребёнка

00:52:43.528 --> 00:52:48.132
Можно считать нецелесообразной как в силу
крайне низкой её регулятивности выраженной

00:52:48.212 --> 00:52:52.335
регуляции незрелости, так и вследствие
специфических особенностей функциональной

00:52:52.415 --> 00:52:54.256
организации мозговой деятельности.

00:52:54.536 --> 00:52:58.299
Именно последним фактором объясняется
также и необходимость чрезвычайно

00:52:58.379 --> 00:52:59.500
осторожного подхода.

00:52:59.856 --> 00:53:01.895
к назначению лекарственных препаратов.

00:53:02.134 --> 00:53:05.611
Прогноз развития тем благоприятнее, чем
раньше начнётся специфическая

00:53:05.731 --> 00:53:08.449
коррекционная работа под наблюдением
врача.

00:53:08.528 --> 00:53:12.565
В запущенном случае или когда работа
начинается после восьми-девяти лет,

00:53:12.605 --> 00:53:16.401
возможна девиация развития в сторону
группы ассинхронного развития

00:53:17.278 --> 00:53:21.923
Э-э, и в этом случае большинство значений
имеет представление и выраженность таких

00:53:22.003 --> 00:53:26.728
отягощающих развитие факторов, как
атипичность развития, неблагоприятная

00:53:26.848 --> 00:53:31.573
социально-педагогическая ситуация развития
и неадекватная коррекционная работа.

00:53:32.605 --> 00:53:37.246
Основным диагнозом является органический
инфантилизм, синдром гиперактивности,

00:53:37.286 --> 00:53:41.646
дефицита внимания, минимальная мозговая
дисфункция, гиперкинетическое

00:53:41.766 --> 00:53:45.687
расстройство, а-а, то есть по ОКБ-10 — это
F90.

00:53:45.807 --> 00:53:49.528
Могут также наблюдаться такие
специфические формы речевых нарушений, как

00:53:49.728 --> 00:53:52.768
повышение темпа речи, допустим, тахихалия.

00:54:03.258 --> 00:54:08.341
А-а, категории детей с порционально
несформированностью высших психических

00:54:08.421 --> 00:54:12.703
функций преимущественно вербального и
вербально-логического компонентов являются

00:54:12.863 --> 00:54:15.185
наиболее представленными в работе
психологов.

00:54:15.716 --> 00:54:19.474
Образования. Как правило, причиной
обращения служат не трудности организации

00:54:19.634 --> 00:54:22.553
поведения ребёнка в дошкольном или
дошкольном образовательном учреждении или

00:54:22.712 --> 00:54:26.670
дома, а трудности владения соответствующим
программным материалом.

00:54:26.870 --> 00:54:30.748
Чаще всего это дети уже в дошкольном
возрасте обращают на себя внимание так

00:54:30.948 --> 00:54:35.106
называемая задержка речевого развития и с
большой долей вероятности попадают под

00:54:35.866 --> 00:54:37.105
наблюдение логопеда.

00:54:37.354 --> 00:54:40.036
Или направляются в специализированный
логопедический сад.

00:54:40.156 --> 00:54:44.919
Однако у определённой части детей речевое
недоразвитие остаётся некомпенсированным

00:54:48.922 --> 00:54:53.805
Дети, как правило, имеют невысокую речевую
активность, сопровождающую специфического

00:54:54.005 --> 00:54:55.086
развития, в первую очередь

00:54:55.473 --> 00:54:58.071
Крупной моторики. Они неловки и неуклюжи.

00:54:58.190 --> 00:55:02.865
Темп деятельности часто бывает невысоким,
а на фоне утомления целе целесообразность

00:55:03.025 --> 00:55:07.181
деятельности снижается. Среди особенностей
развития когнитивной сферы следует

00:55:07.261 --> 00:55:11.057
отметить значительное более успешное
выполнение заданий невербального

00:55:11.177 --> 00:55:14.174
характера, порой превышающих
средневозрастной показатель.

00:55:14.698 --> 00:55:18.176
По сравнению с созданиями вербального и
вербально-логического плана.

00:55:18.296 --> 00:55:22.493
Затруднено понимание сложных ключевых
конструкций все виды словообразования,

00:55:22.533 --> 00:55:25.850
активность словарей невелик, затруднён
поиск обобщённых слов.

00:55:26.010 --> 00:55:30.447
В речи часто встречаются смысловые замены
вербальной парафазии.

00:55:30.780 --> 00:55:34.301
Затруднено понимание сложных,
пространственно-временных,

00:55:34.421 --> 00:55:37.182
причинно-следственных и лингвистических
конструкций.

00:55:37.422 --> 00:55:41.663
Дети могут проявлять неуверенность в себе,
тревожность, по-видимому, компенсаторно

00:55:42.023 --> 00:55:45.544
обусловленную сложившимся стереотипом
неуспешностью.

00:55:45.864 --> 00:55:49.425
Именно у этих детей часто проявляются
невротические заикания.

00:55:49.967 --> 00:55:52.327
Ну, такие, как Тики, энурез и прочее.

00:55:52.407 --> 00:55:56.368
С точки зрения специфики профиля,
функциональной симметрия при этом в

00:55:56.408 --> 00:56:01.208
варианте отклоняющей развитие, чаще всего
встречается смешанная или неустоявшая

00:56:01.288 --> 00:56:05.608
латерализация, то есть знаки атипичного
развития.

00:56:13.019 --> 00:56:16.621
С точки зрения специфики формирования
базовых предпосылок, составляющих

00:56:16.701 --> 00:56:20.304
психического развития, описанный тип
характеризуется в первую очередь

00:56:20.384 --> 00:56:23.346
выраженной несформированностью
пространственных представлений.

00:56:23.506 --> 00:56:26.948
Причём, если в случае проциональной
несформированности высших психических

00:56:26.988 --> 00:56:29.630
функций преимущественно регулярного
компонента деятельности

00:56:30.298 --> 00:56:31.658
Предыдущий описанный тип.

00:56:31.778 --> 00:56:37.296
Мы также говорили о несформированности
вербального звена, то при порой кажущейся

00:56:37.376 --> 00:56:41.654
сходности картины речевые проблемы данной
категории наблюдается несформированность

00:56:41.814 --> 00:56:44.693
даже наиболее простых уровней владения
пространством.

00:56:45.013 --> 00:56:48.971
В некоторых случаях можно говорить даже о
несформированности схемы тела и лица.

00:56:49.357 --> 00:56:53.758
Уже в вертикальной плоскости, на уровне
высших, ниже, не говоря уже о трудностях

00:56:53.838 --> 00:56:57.960
анализа пространственных взаимоотношений
внешних по отношению к телу объектов как в

00:56:58.000 --> 00:57:00.561
вертикальной, так и в горизонтальных
плоскостях.

00:57:00.681 --> 00:57:03.241
То есть можно говорить о том, что
несформированным является

00:57:04.282 --> 00:57:06.682
Метрические и координарные представления.

00:57:06.802 --> 00:57:10.801
Понятно, что все последующие уровни
пространственных представлений оказываются

00:57:10.921 --> 00:57:12.761
в дефиците и несформированности.

00:57:13.001 --> 00:57:16.960
Как мы уже говорили, это, вероятнее всего,
может иметь тесную связь со смещённым

00:57:17.040 --> 00:57:21.120
сроком и нарушенной последовательностью
раннего моторного развития в онтогенезе

00:57:21.200 --> 00:57:22.000
вследствие нарушений

00:57:22.472 --> 00:57:24.994
Нейро биологическое функционирование ЦНС.

00:57:25.154 --> 00:57:29.639
При этом уровни базальной эффективной
регуляции эмоций формирования произвольных

00:57:29.719 --> 00:57:34.244
механизмов деятельности могут создавать от
времени, не совпадать с энтогенистической

00:57:34.364 --> 00:57:38.048
программой развития в целом и иметь ту или
иную неярко выраженную специфику

00:57:38.794 --> 00:57:43.229
Примером развития базовых отношений могут
служить описанные выше трудности регуляции

00:57:43.389 --> 00:57:47.304
собственного поведения на фоне утомления
или стрессогенной ситуации.

00:57:47.584 --> 00:57:52.139
Особенности аффективно-эмоционального
развития: робость, боязливость,

00:57:52.179 --> 00:57:53.777
неуверенность и сложные ситуаций.

00:57:54.167 --> 00:57:59.085
Могут свидетельствовать о невыраженной
гиперфункции третьего и четвёртого уровня.

00:58:07.401 --> 00:58:11.759
Из вышеизложенного следует, что основным
направлением развивающей или коррекционной

00:58:11.839 --> 00:58:11.879
работы

00:58:12.567 --> 00:58:16.610
Должно стать формирование пространственных
представлений в соответствии с принципом

00:58:17.010 --> 00:58:20.292
замещающего онтогенеза, то есть
выстраивание пространственных

00:58:20.372 --> 00:58:23.814
представлений, начиная с самых
элементарных уровней работы с телом.

00:58:24.174 --> 00:58:28.097
Безусловно, таким детям показана и
моторная коррекция, основанная на

00:58:28.137 --> 00:58:29.698
нейропсихологическом подходе.

00:58:30.212 --> 00:58:34.091
...и динамика этой работы специалистом с
нейропсихологической специализацией.

00:58:34.211 --> 00:58:37.770
И только по достижении определённой
динамики развития рекомендуется

00:58:37.970 --> 00:58:40.089
подключение собственной логопедической
работы.

00:58:40.289 --> 00:58:43.248
Такая последовательность проведения
коррекционных мероприятий.

00:58:43.408 --> 00:58:46.967
Возможно ли в случае работы с детьми
младшего дошкольного возраста, когда

00:58:47.127 --> 00:58:48.807
имеется достаточный запас времени?

00:58:49.275 --> 00:58:52.556
При работе с детьми более старшего
возраста необходимо говорить о

00:58:52.636 --> 00:58:56.318
параллельном проведении психологического и
логопедического корредиционного занятий.

00:58:56.678 --> 00:59:00.560
Кроме того, предполагается работа по
гармонизации уровней эффективного

00:59:00.681 --> 00:59:04.322
регуляции в основе рамок специально
выстроенной программы группового

00:59:04.442 --> 00:59:05.243
психотерапии.

00:59:05.532 --> 00:59:08.890
Значительную представленность в этой
группе детей со специфическими

00:59:08.930 --> 00:59:11.689
особенностями непосредственно
функциональной организации мозговой

00:59:11.809 --> 00:59:16.327
деятельности требует чрезвычайно
осторожного подхода к применению

00:59:16.486 --> 00:59:19.605
лекарственных препаратов и медикаментозной
терапии в целом.

00:59:19.965 --> 00:59:23.283
Прогноз развития детей представляет
благоприятным в том случае, когда

00:59:23.523 --> 00:59:25.082
правильно построены сценарии работы

00:59:26.429 --> 00:59:30.393
А сама работа начинается относительно
рано, то есть создаётся прочная основа для

00:59:30.473 --> 00:59:32.995
владения соответствующих образовательных
программ.

00:59:33.275 --> 00:59:36.799
Очень важный фактор, безусловно, является
общий эмоциональный фон.

00:59:37.119 --> 00:59:41.683
При неблагоприятном стечении обстоятельств
возможна девиация развития вот по двум

00:59:41.764 --> 00:59:42.965
направлениям. Первое.

00:59:43.450 --> 00:59:47.333
Нарастание с возрастом проблем, связанных
с недостаточной операциональной стороны

00:59:47.413 --> 00:59:52.296
мыслительной деятельности, а-а,
утяжеляются ситуации недостаточным

00:59:52.376 --> 00:59:55.338
сравнением условных нормативных возрастных
показателей.

00:59:55.618 --> 00:59:57.900
Всё это обусловливает всё большую
несогласованность между

00:59:58.060 --> 01:00:00.222
условно-нормативным и возрастными
параметрами.

01:00:01.546 --> 01:00:04.945
И в сторону социально-условленного пункт
тотального

01:00:05.025 --> 01:00:11.303
недоразвития-педаго-аллего-педафренно-подобного

01:00:11.463 --> 01:00:16.782
синдрома. Девит, второй вид — это девиат
состояния в сторону группы ассинхронного

01:00:16.942 --> 01:00:17.502
развития.

01:00:18.297 --> 01:00:22.976
То есть нарастание поведенческой реакции,
вплоть до патерохарактерологических

01:00:23.096 --> 01:00:26.735
реакций, которые вначале носят
компенсатурный характер, а в более старшем

01:00:26.815 --> 01:00:29.814
возрасте приводят к патологическому
формированию личности в целом.

01:00:30.454 --> 01:00:34.534
Основанием является в первую очередь
логопедический диагноз, общее недоразвитие

01:00:34.574 --> 01:00:34.893
речи.

01:00:35.397 --> 01:00:36.919
Различной степени выраженности.

01:00:37.039 --> 01:00:41.924
Медицинский диагноз — задержка
психоречевого развития на резиудальном

01:00:42.044 --> 01:00:46.008
органическом фоне. В школьном возрасте
этим детям ставят такие диагнозы, как

01:00:46.128 --> 01:00:50.052
дисграфия и дислексия на фоне
некомпенсаторного общего недоразвития

01:00:50.492 --> 01:00:50.853
речи.

01:00:51.540 --> 01:00:57.182
Кроме того, часть неврологии диагностируют
невровозбудимый синдром.

01:00:57.583 --> 01:01:00.183
В соответствии с современной
классификацией психического расстройства

01:01:00.343 --> 01:01:04.105
детского возраста МКП-10 могут быть
поставлены такие диагнозы, как

01:01:04.705 --> 01:01:07.306
специфическое расстройство речи Ф80.

01:01:07.842 --> 01:01:12.079
Специфическое расстройство развития
учебных F81.

01:01:12.719 --> 01:01:16.957
Назначение ведущего специалиста зависит от
возраста ребёнка и выраженности речевого

01:01:17.077 --> 01:01:20.955
нарушения. Соответственно, ведущим
специалистом могут быть либо логопеды,

01:01:21.155 --> 01:01:24.833
либо на первом этапе коррекционной работы
психологи, либо нейропсихологи.

01:01:25.290 --> 01:01:29.172
Часто оба этих специалиста могут
рассматриваться в качестве ведущих.

01:01:37.495 --> 01:01:41.377
Парациналь-парациальная несформированность
смешанного типа.

01:01:41.828 --> 01:01:46.545
Часто представляет из себя промежуточный
прогностическую между порциональной

01:01:46.585 --> 01:01:49.503
несформированностью ВПФ и тотальным
недоразвитием.

01:01:49.583 --> 01:01:53.780
Вариант развития. Это самый сложная и
дифференциальная диагностическом плане

01:01:53.940 --> 01:01:54.820
категории детей.

01:02:02.848 --> 01:02:07.246
Для детей, относимых нами к этому типу
развития, характерны достаточно низкий

01:02:07.286 --> 01:02:11.924
уровень адаптационных возможностей, общее
снижение активности ориентировочных

01:02:12.004 --> 01:02:16.402
реакций. При этом наличие знаков
атипичного развития неспецифично, хотя и

01:02:16.442 --> 01:02:17.922
углубляет проблему ребёнка.

01:02:18.373 --> 01:02:22.815
А выраженные последствия ограниченного
поражения ЦНС отрицательно сказываются как

01:02:22.976 --> 01:02:27.338
на показателях темпа деятельности, так и
на характеристиках работоспособности.

01:02:27.578 --> 01:02:31.781
Часто на фоне утомления, даже в неярко
выраженном проявлении импульсивности, как

01:02:31.901 --> 01:02:35.303
в общем рисунке поведения, так и при
выполнении предлагаемых заданий.

01:02:36.378 --> 01:02:40.655
В ситуации обследования дети обычно
адекватны в поведении, но быстро устают,

01:02:40.695 --> 01:02:44.532
теряют интерес, критичность результата
своей деятельности и может быть снижена в

01:02:44.612 --> 01:02:48.568
процессе обучения новым видам деятельности
и перенос их на аналогичные материалы

01:02:48.728 --> 01:02:52.525
замедлен. В связи с этим в конце
продолжительного по времени обследования

01:02:52.725 --> 01:02:54.364
они могут начать демонстрировать феномен

01:02:55.021 --> 01:02:59.216
Э-э, как две капли воды похожи на
особенности детей с тотальным доразвитием.

01:02:59.416 --> 01:03:02.892
Это накладывает особые ограничения как на
продолжительность диагностического

01:03:03.051 --> 01:03:06.527
обследования таких детей, так и на
непосредственное использование

01:03:06.647 --> 01:03:07.686
методического аппарата.

01:03:13.014 --> 01:03:16.331
Среди особенностей когнитивного развития,
в первую очередь следует отметить

01:03:16.451 --> 01:03:19.887
недостаточно операциональные стороны
мыслительной деятельности.

01:03:20.047 --> 01:03:25.321
Наблюдается также недостаточно отдельных
звеньев высших психических функций, таких

01:03:25.401 --> 01:03:29.877
как гностических, в особенностях
феноментического восприятия.

01:03:30.515 --> 01:03:35.194
Фотоматическое восприятия мистических
функций речи, мыслительной деятельности.

01:03:35.274 --> 01:03:38.634
Отмечается также несформированность
пространственных представлений, трудности

01:03:38.874 --> 01:03:41.513
понимания относительно сложных речевых
конструкций.

01:03:41.793 --> 01:03:45.952
Всё это и обусловливает несформированность
даже простых формул логического мышления.

01:03:46.416 --> 01:03:50.055
что имеет своим результатом трудности
работы с невербальным материалом, в том

01:03:50.095 --> 01:03:56.813
числе и наглядно действенным причём
следует отметить, что состояние детей

01:03:57.533 --> 01:04:01.332
на уровне психической активности в целом
может колебаться в зависимости от

01:04:04.914 --> 01:04:08.791
метеорологических изменений, фаз Луны и
прочее, что может не только ухудшить

01:04:08.871 --> 01:04:13.149
результативность выполняемых задания, но
порой и способствовать её улучшению.

01:04:13.308 --> 01:04:16.227
Такие колебания составляют,
свидетельствуют о неустойчивом

01:04:16.346 --> 01:04:18.145
нейродинамическом характеристике.

01:04:22.094 --> 01:04:25.930
В школьном возрасте дети привыкают к
неуспеху и у них начинает формироваться

01:04:26.210 --> 01:04:30.525
компенсаторность личности и поведенческие
реакции в виде заниженной самооценки,

01:04:30.605 --> 01:04:32.962
тревожности, протестных форм поведения.

01:04:33.122 --> 01:04:36.359
Если рассматривать особенности
произвольной психической активности как

01:04:36.558 --> 01:04:39.316
одну из базовых составляющих психической
деятельности в целом

01:04:39.870 --> 01:04:43.674
То можно сказать, что для этого типа
характерно является то, что произвольность

01:04:43.834 --> 01:04:48.118
высших психических функций и произвольная
эмоциональная регуляция поведения не

01:04:48.239 --> 01:04:54.045
столько выражены незрелы-незрелы, сколько
нестойки при относительно сформированной

01:04:54.245 --> 01:04:56.327
произвольной регуляции на двигательном
уровне.

01:04:58.668 --> 01:05:02.667
К этому типу развития относятся и такие
смешанные варианты, при которых в равной

01:05:02.747 --> 01:05:06.786
степени отмечается как несформированность
регулярного характера, так и

01:05:06.865 --> 01:05:09.824
недостаточность овладения
пространственными представлениями.

01:05:10.184 --> 01:05:14.063
Пространственное представление, как уже
говорила, сформированы недостаточно.

01:05:14.493 --> 01:05:18.889
Часто на уровне анализа тела или
отмечается их недостаточностью,

01:05:18.929 --> 01:05:21.567
трудностями актуализации имеющихся
представлений.

01:05:21.846 --> 01:05:26.322
И в речи присутствуют лишь наиболее
простые предлоги, выраженные затруднениями

01:05:26.362 --> 01:05:28.920
в понимании даже относительно несложных
пространственных,

01:05:28.960 --> 01:05:29.839
пространственно-временных

01:05:30.218 --> 01:05:33.895
...и как следствие причинно-следственных
отношений, что говорит о недостаточном

01:05:33.935 --> 01:05:35.933
развитии третьего и четвёртого уровня.

01:05:36.812 --> 01:05:43.406
Формирование, хмм, анализ базовых
регуляций показывает относительную

01:05:43.486 --> 01:05:45.444
пропорциональность развития всех уровней.

01:05:45.847 --> 01:05:50.526
Базальной системы эмоциональной регуляции
на фоне общей слабости нейтодинамического

01:05:50.686 --> 01:05:55.686
характера. В грубых случаях наблюдается
как гипо, так и гиперфункциона

01:05:55.846 --> 01:05:59.925
третьего-четвёртого уровня, и общая
диспропорциональность всеуровневой системе

01:06:00.005 --> 01:06:01.245
эмоциональной регуляции.

01:06:04.785 --> 01:06:11.661
А что касается коррекционной работы,
особое

01:06:11.781 --> 01:06:15.819
внимание следует обратить на работу по
повышению общего уровня активности и

01:06:15.938 --> 01:06:19.656
продуктивной работоспособности, которая
должна предшествовать начальной,

01:06:19.656 --> 01:06:21.535
собственно, психолого-педагогической
коррекции.

01:06:21.930 --> 01:06:26.454
Здесь чаще всего необходима помощь не
только врача-невролога, но и педиатра,

01:06:26.734 --> 01:06:31.738
гомеопата, гомеопата, назначение
неспецифических витаминотерапии и прочее.

01:06:32.179 --> 01:06:36.262
Трудно себе представить, что без этих мер
только нагружая ребёнка дополнительными

01:06:36.342 --> 01:06:37.423
коррекционными занятиями

01:06:37.883 --> 01:06:41.326
Пусть даже игровой или двигательной форме
мы сможем помочь ему.

01:06:41.967 --> 01:06:46.731
А-а-а, из-за показания видов специальной
помощи ни один из них не может считаться

01:06:46.891 --> 01:06:51.255
лишним. Такая коррекционная нагрузка на
ребёнка возможна лишь в той ситуации,

01:06:51.335 --> 01:06:53.817
когда работа всех специалистов будет
согласованной.

01:06:54.448 --> 01:06:58.570
В большинстве случаев имеет смысл говорить
об интентегрированном варианте

01:06:58.691 --> 01:07:03.213
коррекционной работы, включающем в себя в
том числе и психотерапевтические элементы,

01:07:03.373 --> 01:07:07.656
так как занятия по всем направлениям и с
разными специалистами часто оказывают

01:07:08.297 --> 01:07:10.298
непомерную нагрузку на ребёнка.

01:07:11.791 --> 01:07:15.388
Если все замечания относительно
особенностей оказания помощи этой группы

01:07:15.428 --> 01:07:19.904
детей учтены в самой работе начата не
позднее, и сама работа начата не позднее

01:07:19.984 --> 01:07:24.900
семи-восьмилетнего возраста, то можно
предполагать, с одной стороны, невысокую

01:07:24.980 --> 01:07:26.779
динамику развития ребёнка в целом.

01:07:27.287 --> 01:07:30.568
А с другой прогноз дальнейшего развития
можно оценивать как достаточно

01:07:30.688 --> 01:07:35.809
благополучный. В противном случае вполне
возможна девиация развития в сторону

01:07:35.889 --> 01:07:40.490
тотального недоразвития, часто
осложнённого личностной дисгармонией и

01:07:40.570 --> 01:07:41.771
нарушением поведения.

01:07:41.931 --> 01:07:42.251
При этом

01:07:43.436 --> 01:07:48.994
Помимо нарастания проблем обучения будет
резко сужаться сфера интересов ребёнка,

01:07:49.594 --> 01:07:51.673
уплощаться эмоциональная реакция.

01:07:52.073 --> 01:07:56.352
Социальная ситуация развития может вносить
как положительные, так и отрицательные

01:07:56.671 --> 01:07:58.231
коррективы в развитие ребёнка.

01:07:58.311 --> 01:07:59.910
В случае неблагоприятных условий.

01:08:00.598 --> 01:08:05.962
Э-э, часто происходит, к сожалению,
констатировать, что ребёнок, которого

01:08:06.082 --> 01:08:13.047
можно было вытянуть при ранних
вмешательствах происходит выносить

01:08:13.167 --> 01:08:16.370
такой диагноз, как социально обусловленное
тотальное недоразвитие.

01:08:17.338 --> 01:08:22.414
Диагноз других специалистов — это задержка
психического развития, ЗПР церебрального

01:08:22.654 --> 01:08:29.089
органического генеза, специфическая
задержка развития PB9 — это

01:08:29.369 --> 01:08:31.128
31—5.

01:08:32.487 --> 01:08:36.963
Неврозоподобный астеничный синдром,
специфическое расстройство учебных навыков

01:08:37.163 --> 01:08:39.202
по МКБ-10 Р-81.

01:08:39.676 --> 01:08:41.675
Дистрофия, дислексия и прочее.

01:08:41.955 --> 01:08:45.674
Часто таким детям уже в дошкольном
возрасте ошибочно ставят диагноз лёгкая

01:08:45.754 --> 01:08:51.393
умственная отсталость, что определяет весь
жизненный путь ребёнка и его семьи в то же

01:08:51.473 --> 01:08:55.752
время в возрасте старше 9 лет, особенно
при выраженной социальной

01:08:55.792 --> 01:08:59.511
неблагополучности, развития вполне
правомерно может быть поставлен диагноз

01:08:59.751 --> 01:09:01.470
олегофреноподобный синдром.

01:09:07.024 --> 01:09:09.904
А-а, группы ассинхронного развития.

01:09:11.064 --> 01:09:15.303
Выделение этой группы отклоняющего
развитие продиктовано характерным для всех

01:09:16.103 --> 01:09:20.103
описанных вариантов диспропорций в
развитии высших психических функций, то

01:09:20.183 --> 01:09:21.623
есть их ассинхроний.

01:09:21.863 --> 01:09:26.462
При нормативном развитии ребёнка мы
наблюдаем действие закона гетерохронии.

01:09:26.740 --> 01:09:31.581
нормативно-разномерного формирования
личных функций одни опережающе по

01:09:31.661 --> 01:09:35.821
отношению к другим. Одним из основных
проявлений гетохронии является то, что в

01:09:35.861 --> 01:09:39.862
каждый период какая-либо одна из
психических функций или групп как бы ведёт

01:09:39.982 --> 01:09:41.462
за собой развитие всех остальных

01:09:42.799 --> 01:09:46.998
А-а, следующий период развития — иная
функция или группа функций становится

01:09:47.118 --> 01:09:50.598
ведущим, тем самым определяя ход
психического развития в этом периоде.

01:09:50.918 --> 01:09:55.277
Такое нарушение принципа развития
гетофронии всегда наблюдает осложнение

01:09:55.477 --> 01:09:58.517
сочетании недоразвитого недоразвития,
ускоренного

01:09:59.509 --> 01:10:03.785
Развитие искажённого развития отдельных
психических функций и базовых составляющих

01:10:06.023 --> 01:10:07.902
сущность ассинхронного развития.

01:10:08.302 --> 01:10:12.578
Следует подчеркнуть, что выделение групп
ассинхронного развития является некоторой

01:10:12.698 --> 01:10:16.535
традицией условности, поскольку, как уже
отмечалось, большинство групп,

01:10:16.535 --> 01:10:19.692
отклоняющихся развитие, можно подвести под
категорию асинхронии.

01:10:20.120 --> 01:10:26.124
Тем не менее, эффективность решения
диагностических, коррекционных задач,

01:10:26.164 --> 01:10:28.045
выделение из этой группы необходимы.

01:10:28.645 --> 01:10:32.247
Группа синхронного развития разделяется, в
свою очередь, на две принципиально

01:10:32.367 --> 01:10:35.969
отличные по своему характеристики
подгрупп: дисгармоничного развития и

01:10:36.049 --> 01:10:36.770
искажённого.

01:10:37.765 --> 01:10:41.169
В вариантах дисгармоничного развития в
первую очередь следует говорить о

01:10:41.289 --> 01:10:46.054
специфике формирования базовой эффективной
реакции по типу уровня дисфункции при

01:10:46.174 --> 01:10:50.779
сохранении общей структуры иерархии всех
систем уровней эффективной регуляции.

01:10:50.979 --> 01:10:55.303
Несомненно, будет наблюдаться и
определённый сдвиг пропорций в развитии

01:10:55.383 --> 01:10:55.984
всех уровней.

01:10:56.340 --> 01:11:00.582
не приводящих в то же время и к
провождению повреждению механизмов

01:11:00.662 --> 01:11:06.224
эмоциональной регуляции Наличие же
искажённой формированием в первую очередь

01:11:06.305 --> 01:11:10.466
базовых составляющих психического развития
не только системы уровня эффективной

01:11:10.586 --> 01:11:12.627
регуляции, но и других базовых
составляющих

01:11:13.169 --> 01:11:16.973
...приводящих к искажённой пропорции
развития когнитивной, мотивационно-волевой

01:11:17.254 --> 01:11:20.738
и эффективности сфер позволяет выделить
подгруппы так называемого искажённого

01:11:20.898 --> 01:11:23.501
развития. При дисгармоничном

01:11:23.541 --> 01:11:28.186
развитии...

01:11:33.611 --> 01:11:37.970
В первую очередь на себя обращает внимание
достаточно выраженная специфика поведения

01:11:38.130 --> 01:11:43.450
ребёнка от нарочитатой независимости до
выраженной демонстративности, порой

01:11:43.650 --> 01:11:45.769
демонстративной негативности.

01:11:46.089 --> 01:11:48.569
В более раннем возрасте

01:11:49.267 --> 01:11:51.507
Пять-семь лет можно говорить о

01:11:57.588 --> 01:12:02.788
начале формирования негативистических и
протестных форм поведения элементов

01:12:02.988 --> 01:12:07.149
демонстративности. Всё это проявляется,
значительно усугубляется на фоне утомления

01:12:07.349 --> 01:12:07.709
ребёнка.

01:12:08.481 --> 01:12:13.161
Дети этого типа, как правило, достаточно
работоспособны, но пресыщаемы однотипной

01:12:13.281 --> 01:12:17.721
деятельностью, что часто и называется
агрессивной, протестно, часто

01:12:17.841 --> 01:12:19.121
демонстративной реакцией.

01:12:19.281 --> 01:12:23.201
Речевая активность в этом случае будет
высокой, часто чрезмерной, но хорошо

01:12:23.521 --> 01:12:24.601
контролируемого ребёнка.

01:12:25.272 --> 01:12:28.990
При этом общий уровень познавательного
развития в целом достаточный, поскольку

01:12:29.069 --> 01:12:33.707
среди этих детей чаще, чем в среднем по
популяции встречаются знаки

01:12:36.865 --> 01:12:41.143
левшества, то есть вариант атипичного
развития атипичного профиля.

01:12:41.832 --> 01:12:46.229
Возможны специфические трудности в
овладении школьного навыка чтения письма.

01:12:46.628 --> 01:12:50.186
В этом достаточно чётко встречается
случаях, можно говорить о сочетании

01:12:50.306 --> 01:12:54.742
порциально несформированности высших
психических функций и эксплуативного типа

01:12:54.862 --> 01:12:56.181
эффективной регуляции.

01:12:56.541 --> 01:13:00.218
Регуляция особенностей деятельности
соответствует возрастным показателям.

01:13:00.686 --> 01:13:04.446
А особую специфику можно наблюдать в
эмоционально-личностном проявлении.

01:13:04.726 --> 01:13:09.366
У детей наблюдаются высокие притязания на
успех, как правило, завышенная самооценка.

01:13:09.606 --> 01:13:14.446
Они чрезвычайно требовательны к
окружающим, по типу маленького монстра,

01:13:14.726 --> 01:13:18.005
могут сознательно демонстрировать
поведенческие реакции, характерные для

01:13:18.085 --> 01:13:21.925
более младшего возраста, или наоборот
требовать признания к себе как лидера.

01:13:22.292 --> 01:13:24.653
даже не имея на то фактических оснований.

01:13:24.893 --> 01:13:30.776
Часто они бывают раздражительные, легко
могут переходить от дисфории к эйфории.

01:13:30.936 --> 01:13:36.258
В этом случае, если имела место девиация и
с темпов задержанного развития и

01:13:36.499 --> 01:13:37.339
дисгармоничная

01:13:39.026 --> 01:13:43.865
При неблагоприятных условиях развития
вероятно возникновение социальных форм

01:13:44.025 --> 01:13:46.785
поведения, как правило, группового
характера.

01:13:46.945 --> 01:13:50.624
В структуре базовых составляющих
произвольность психической активности, как

01:13:50.704 --> 01:13:53.544
правило, более сформирована в соответствии
с возрастом.

01:13:53.624 --> 01:13:54.823
Однако, чем младше ребёнок

01:13:55.260 --> 01:13:58.456
Тем вероятностнее встречаются варианты
невыраженной несформированности

01:13:58.616 --> 01:13:59.895
регулятивных функций.

01:14:00.295 --> 01:14:04.211
При преобладании демонстративных черт
характера вне зависимости от возраста

01:14:04.610 --> 01:14:08.526
выявляется достаточная сформированность
произвольных изменений высших психических

01:14:08.566 --> 01:14:13.321
функций. Пространственные представления
при данном типе дисгармоничного развития в

01:14:13.401 --> 01:14:14.161
целом развиваются

01:14:14.744 --> 01:14:18.741
...в соответствии с нормативной программой
и недостаточностью в её развитии,

01:14:18.781 --> 01:14:20.900
неспецифичном для этого типа развития.

01:14:21.499 --> 01:14:27.056
А-а, как уже говорилось, там это чаще
всего наблюдается при наличии знаков

01:14:27.216 --> 01:14:28.535
атипичного развития.

01:14:29.014 --> 01:14:33.132
Наибольшую специфику можно наблюдать при
анализе строения, эффективной регуляции

01:14:33.331 --> 01:14:33.891
поведения.

01:14:34.612 --> 01:14:38.410
В данном случае в первую очередь обращаем
своё внимание гиперфункциям

01:14:40.009 --> 01:14:43.526
эмоционально-волевого контроля, что
выражает, с одной стороны хорошо

01:14:43.766 --> 01:14:47.284
ориентацию в проявленных эмоциональных
состояниях других людей по отношению к

01:14:47.364 --> 01:14:50.642
себе. А с другой — отсутствием
собственного эмоционального контроля.

01:14:50.975 --> 01:14:53.096
...и эмпатии по отношению к другим людям.

01:14:53.296 --> 01:14:55.737
При этом достаточно развитие э-э

01:14:59.739 --> 01:15:03.181
последующее проявление в отсутствие
потребности в постоянном окружении, в

01:15:03.221 --> 01:15:07.222
поисках новых социальных условий и
объектов приложенных своих эмоциональных

01:15:07.423 --> 01:15:08.103
экспансий.

01:15:08.727 --> 01:15:12.845
В плане специальной психологической помощи
таким детям необходима психокоррекционная

01:15:12.965 --> 01:15:17.722
либо психотерапевтическая работа с целью
гармонизации аффективной сферы.

01:15:17.882 --> 01:15:21.560
В данном случае можно говорить о
предпочтении достаточно жёстких

01:15:21.600 --> 01:15:23.959
психотерапевтических техник семейной
терапии.

01:15:24.478 --> 01:15:28.959
В случаях присоединения знаков атипичного
развития может быть показана двигательная

01:15:29.080 --> 01:15:30.800
нейропсихологическая коррекция.

01:15:31.080 --> 01:15:35.002
И в тяжёлых случаях дисгармоничного
развития этого типа необходимо привлекать

01:15:35.122 --> 01:15:36.362
врача-психиатра.

01:15:36.602 --> 01:15:40.444
В случае адекватно подобранной коррекции
возможность адекватной легализации

01:15:40.564 --> 01:15:41.684
демонстративности ребёнка.

01:15:42.140 --> 01:15:45.662
...социально приемлемых формах и успешной
работе с ближайшим окружением.

01:15:45.902 --> 01:15:48.143
Прогноз развития достаточно благоприятен.

01:15:48.464 --> 01:15:53.266
Наиболее типичным диагнозом таких
специалистов специалистов для детей с

01:15:53.346 --> 01:15:57.709
подобными характеристиками является
формирование личности по ясничному...

01:15:58.055 --> 01:16:04.260
Истеричному типу неврозоподобные реакции,
хатерологические и психотерологические

01:16:04.340 --> 01:16:11.306
реакции. Ведущим специалистом в данном
случае следует считать психолога

01:16:11.746 --> 01:16:12.987
либо психотерапевта.

01:16:13.422 --> 01:16:17.937
При формах значительных нарушений
социальной адаптации необходим будет

01:16:18.577 --> 01:16:19.895
психиатр.

01:16:25.130 --> 01:16:26.849
Итак, подведём итог.

01:16:27.288 --> 01:16:31.644
Наиболее сложной для типологизации
групповой отклоняющейся в развитии

01:16:31.764 --> 01:16:32.723
являются те варианты

01:16:33.323 --> 01:16:36.364
которые в качестве основного
классификационного признака выделяют

01:16:36.404 --> 01:16:37.684
фактор повреждения.

01:16:37.924 --> 01:16:42.125
Вслед за классиками отечественной
психиатрии и психологии к повреждениям

01:16:42.725 --> 01:16:46.806
чаще всего относятся варианты
отклоняющегося развития, возникающие при

01:16:46.926 --> 01:16:51.007
патологическом повреждающем воздействии,
когда значительная большая часть

01:16:51.247 --> 01:16:52.247
функциональной системы

01:16:52.814 --> 01:16:57.769
уже была сформирована до момента
повреждения, и таким образом развитие

01:16:57.809 --> 01:16:59.767
имеет период условно нормального.

01:16:59.886 --> 01:17:03.882
Точно так же в большинстве случаев можно
выделить, по крайней мере, в анамнезе

01:17:04.202 --> 01:17:06.040
собственно повреждающий фактор.

01:17:06.160 --> 01:17:10.755
Традиционно считается, что феномен
повреждения могут возникать только при

01:17:10.875 --> 01:17:11.434
воздействии

01:17:11.910 --> 01:17:16.948
повреждающих факторов после двух-трёх лет
При этом понятно, что фактор возраста, при

01:17:17.907 --> 01:17:21.745
котором возникло повреждение, играет
огромную роль, поскольку длительность

01:17:21.905 --> 01:17:25.183
формирования той или иной функции или
системы различна.

01:17:25.423 --> 01:17:29.501
При этом становится очевидным, что чем
длиннее период формирования функции

01:17:30.327 --> 01:17:33.930
Тем больше вероятность недоразвития по
отношению к повреждению.

01:17:34.090 --> 01:17:38.774
И, соответственно, чем короче этот период,
тем вероятнее повреждение данной системы.

01:17:38.934 --> 01:17:42.737
Таким образом, могут быть определены
исключительно на качественном уровне

01:17:43.898 --> 01:17:48.342
дифференциальные диагностические признаки
повреждения или недостаточного развития.

01:17:48.968 --> 01:17:53.493
Это имеет огромное значение для проведения
дифференциальной диагностики не только

01:17:53.734 --> 01:17:56.176
психологами, но и другими специалистами.

01:17:57.898 --> 01:18:04.747
При этом дляших психических функций,
имеющих достаточно длительный период

01:18:04.827 --> 01:18:05.187
развития

01:18:05.792 --> 01:18:10.867
При более раннем повреждении характерно
стойкое недоразвитие, что сближает

01:18:10.947 --> 01:18:15.422
фигнологическое проявление детей к ранним
повреждениям ЦДС, а формирующие

01:18:15.462 --> 01:18:22.294
относительность рано ранжества, имеющей
короткий период.

01:18:22.741 --> 01:18:28.261
Чаще подвергается поражению, порой даже с
элементами распада, что фенонологически

01:18:28.462 --> 01:18:32.422
сближает проявления повреждённого развития
с грубыми формами парциальной

01:18:32.462 --> 01:18:39.343
несформированности преимущественно
регуляторного, смешанного типа Исходя

01:18:39.623 --> 01:18:42.623
из специфики содержания диагностической
рекреационной работы

01:18:43.305 --> 01:18:46.828
Исторически сложившихся типов
классификаций, а также всей логики

01:18:46.948 --> 01:18:50.830
предшествующего анализа в качестве
определяющего ведущего признака следует

01:18:50.870 --> 01:18:53.152
считать признаки объёмы повреждений.

01:18:53.512 --> 01:18:58.195
Кроме того, специфика повреждений развития
будет определяться локализацией

01:18:58.275 --> 01:19:00.837
повреждения как одного из наиболее
значимых факторов.

01:19:01.490 --> 01:19:07.895
...временем или возрастом повреждения,
периодом, прошедшим после повреждения.

01:19:08.975 --> 01:19:14.459
Э-э, наличием связи с этим общемозговой
функцией и особенности психического и

01:19:14.499 --> 01:19:17.661
физического развития прошедшему
повреждённому периоду.

01:19:20.340 --> 01:19:24.938
С разнообразием тяжести состояний прогноза
развития ребёнка как

01:19:26.457 --> 01:19:30.136
неврологическом, так и в
психолого-педагогическом плане ведущим

01:19:30.216 --> 01:19:36.534
специалистом остаётся либо медицинский
работник, либо педагог-дефектолог, да,

01:19:36.614 --> 01:19:38.053
либо психолог, в зависимости от

01:19:38.908 --> 01:19:43.667
Э-э-э тех патологий, тех проблем, которые
мы решаем в первую очередь.

01:19:44.467 --> 01:19:47.706
Э-э психологи чаще являются
вспомогательными специалистами,

01:19:47.746 --> 01:19:51.864
способствующими адаптации ребёнка и в
семье, и в обществе, то есть как бы

01:19:52.344 --> 01:19:54.583
процессу адаптации, социализации в целом.

01:19:55.155 --> 01:20:00.800
Знание классификаций, особенно
представленных последними классификаций

01:20:00.880 --> 01:20:05.203
Лебединского и Семага, да, позволяет
психологу подбирать более

01:20:05.483 --> 01:20:09.967
квалифицированные и более правильные
методы и способы работы.

01:20:10.830 --> 01:20:12.499
Спасибо за внимание. До свидания.